Санатории для больных дцп. Лечение дцп в санатории

Детский церебральный паралич (ДЦП) - на сегодняшний день одно из часто встречающихся заболеваний детей. В России только по официальной статистике более 120 000 человек имеют диагноз детский церебральный паралич.

Слово «церебральный» (от латинского слова «cerebrum» - «мозг» ) означает «мозговой», а слово «паралич» (от греческого «paralysis» - «расслабление» ) определяет недостаточную (низкую) физическую активность.

ДЦП - это заболевание центральной нервной системы , при котором происходит поражение одного (или нескольких) отделов головного мозга, в результате чего развиваются не прогрессирующие нарушения двигательной и мышечной активности, координации движений, функций зрения, слуха, а также речи и психики.

Основная причина заболевания – повреждение клеток мозга ребенка в результате кислородного голодания (гипоксия, асфиксия) или травмы (ушибы, кровоизлияния и т.д.) в дородовый или послеродовый период.

Симптомы ДЦП могут быть выявлены сразу после рождения ребенка, а могут проявляться постепенно в грудном возрасте. В последнем случае, важно как можно раньше их заметить и установить диагноз. Всем родителям врачи советуют вести дневник развития ребенка, в котором обозначаются основные достижения малыша.

Типы церебрального паралича

Существуют три основных типа церебрального паралича:

  • Спастический – у больного большая скованность и затруднения движения: болеют 70-80% пациентов;
  • Атетоидный или дискинетический – наличие непроизвольных, неконтролируемых движений (гиперкинезы): болеют 10-20% пациентов;
  • Атаксический – нарушение равновесия, наличие глубинных умственных отклонений: болеют 5 -10% пациентов

Возможен смешанный тип, существуют и другие типы церебрального паралича, хотя они встречаются редко.

Основные факторы риска возникновения ДЦП:

  • недоношенные дети, низкий вес при рождении;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • роды крупного плода;
  • неправильное предлежание плода;
  • анатомически и клинически узкий таз;
  • стремительные роды;
  • родовозбуждение и родостимуляция;
  • резус-фактор или групповая несовместимость плода и матери.

Основные причины ДЦП связаны с процессами развития беременности и родовым актом, а эти состояния не передаются по наследству, поэтому такой паралич часто называют врожденным ДЦП. Менее распространенный тип - приобретенный ДЦП (черепно-мозговые травмы в результате несчастных случаев или инфекции мозга). В результате, получив такое состояние сразу после рождения, человек вынужден жить и бороться с ним подчас всю свою жизнь.

Форму ДЦП и степень тяжести заболевания устанавливает врач - невропатолог. При легкой степени ребенок обучаем, способен самостоятельно передвигаться, владеет навыками самообслуживания. Средняя степень требует дополнительной помощи со стороны взрослых. Дети с тяжелым течением ДЦП полностью зависят от окружающих, интеллектуальное развитие колеблется между умеренной и тяжелой степенью умственной отсталости.

В связи с тем, что церебральный паралич - нарушение или порок развития мозга, другие симптомы, которые связаны с мозговой дисфункцией, могут появиться у детей с церебральным параличом. Например, сниженная способность к обучению, косоглазие, нарушения слуха, плохая речь, нарушение глотания, слюнотечение и нарушение моторной координации. Примерно, у трети всех пациентов с церебральным параличом бывают припадки. Дети с церебральным параличом часто с трудом набирают вес и растут. Зачастую появляется целый комплекс других проблемных состояний, не связанных непосредственно с мозгом, но очень осложняющих жизнь человеку: проблемы с дыханием, остеопорозом и другие.

Родителям важно наблюдать за:

  • проявлением абсолютных рефлексов, которые возникают у ребенка после рождения, а затем понемногу угасают. Например, ладонно-ротовой рефлекс и рефлекс автоматической ходьбы должны пропадать в 1 -2 месяца и при их сохранении до 4-6 месяцев, надо заподозрить дисфункцию нервной системы.
  • сроками и последовательностью развития двигательных навыков и речевого развития
  • развитием игровых навыков (отсутствие к интереса к игрушкам).
  • возникновением следующих ситуаций: застывание в какой-то позе, выполнение непроизвольных движений, кивание головы; отсутствие контакта с матерью и т. д.

Педиатры не всегда спешат с постановкой диагноза ДЦП. Зачастую, ребенку до года на основании выявленных специфических симптомов (повышенная возбудимость, угнетение рефлексов и т.д.) ставят диагноз энцефалопатии. Детский мозг имеет огромные компенсаторные возможности, которые могут полностью нивелировать последствия повреждения мозга. Мозг ребенка очень пластичен, благодаря чему больных ДЦП не очень много, при довольно большом распространении факторов риска. Если ребенок в возрасте более года не сидит, не ходит, не говорит, а также имеет различные психические отклонения, и специалисты подтверждают устойчивость неврологической симптоматики выставляется диагноз ДЦП.

Основными симптомами ДЦП являются нарушения двигательной активности: спастичность, атетоз, ригидность, атаксия, тремор конечностей. Также могут встречаться

  • нарушения со стороны органов зрения, слуха,
  • изменение восприятия, ориентировки в пространстве;
  • нарушение развития речи;
  • эпилепсия;
  • задержка психического и эмоционального развития, проблемы с обучением;
  • функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы;

Это заболевание может возникать по разным причинам, из которых основная - это болезни матери, например, сахарный диабет, пороки сердца, эндокринной системы - гипертиреозы, гиперандрогения. Всю беременность, которая часто бывает патологической или недоношенной, такие женщины "сидят" на гормонах. Недоношенность - тоже фактор риска. Очень часто встречается ДЦП у детей из двоен, когда один малыш рождается здоровым, а у другого со временем развивается ДЦП.

Как известно, у развития ребенка есть свои нормы: в 3 месяца малыш должен уметь держать голову, в 4–5 месяцев - переворачиваться со спины на живот и обратно, в 6 месяцев - садиться, в 8–9 месяцев (но не позднее года и трех месяцев) - ходить у опоры, в год - говорить 8–10 слов («мама», «папа»), в полтора года - говорить 20–30 слов, в два года должна появляться фразовая речь («Мама дай»). Маме стоит поволноваться, если ребенок «не дотягивает» до нормы. Любая задержка моторного развития - тоже фактор риска развития заболевания.

Не всегда диагноз «ДЦП» ставится сразу после рождения. Заболевание может протекать под разными «масками» - синдромов мышечного гипертонуса, дистонии, гипотонии, повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Детям с такими заболеваниями нужно регулярно проходить медосмотры, причем как у ортопеда, так и у логопеда. ДЦП необходимо лечить в момент формирования патологии. И, главное, его не пропустить.

Основные методы лечения ДЦП - лечебная физкультура, медикаменты и массаж. В последнее время появились новые мануальные методики (миофасциальный рилизинг, краниосакральная терапия, аксис- и атаанттерапия, кинезиотерапия и др). Желательно, чтобы массаж делал специалист. Самим родителям его делать не следует. Схема процедуры подбирается индивидуально. При этом стараются восстановить баланс между мышцами - сгибателями и разгибателями, несогласованность в работе которых приводит к задержке развития, неправильным позам.

Лечение проводится под наблюдением у невролога, ортопеда, логопеда, при необходимости и у других специалистов. Начинать массаж желательно не раньше, чем в 1,5 месяца, так как в более раннем возрасте причина патологии не совсем ясна.

Существует много видов массажа: классический, сегментарный, точечный, по Манакову, криомассаж.

В комплекс лечения входят также пробежки по беговой дорожке, перед которой висит зеркало, что позволяет ребенку видеть себя и корректировать свои движения. Малыши катаются на специальном велосипеде, с фиксацией рук, ног и спины. Для тех, кто плохо передвигается, существуют специальные ходилки. А развивать вестибулярный аппарат помогают батуты.

Такие дети с удовольствием плескаются в бассейне. Эта процедура называется бальнеотерапией. В воде у них изменяется масса тела, и они не боятся сделать шаг.

Но некоторые малыши сначала учатся плавать, а потом уже ходить. Те, кто еще не умеет ходить, попадают в бассейн с помощью подъемника. Купание дополняется очень эффективным и приятным гидромассажем.

Многим малышам, страдающим ДЦП, назначают грязелечение . Грязь оказывает общерефлекторное химическое воздействие, стимулирует нервные окончания. Теплая грязь - хорошее средство при гипертонусе.

Из физиотерапевтических методик применяют лазеротерапию инфракрасным светом , терапию переменным электромагнитным полем, метод микрополяризации, микроволновую резонансную терапию, фонофорез лекарственых средств. Используют баротерапию, особенно при поражении спинного мозга и бульбомедуллярного перехода.

Для детей старшего возраста с сохранным интеллектом эффективным методом коррекции двигательных нарушений является компьютеризированные комплексы с биологической обратной связью.

Заслуживает особого внимания метод проприоцептивной динамической коррекции, известный как "костюм космонавта" .

Из физиотерапевтических средств в домашних условиях используют минеральные грязевые пасты (шунгитовую и бишофитовую), особенно при появлении контрактур.

Назначают различные варианты иглорефлексотерапии (фармакопунктура лекарственными препаратами, лазеропунктура, микроиглотерапия, обработка зон периоста и линий конечностей пучком игл или игольчатым молоточком и др.).

Снять спастику (напряжение) мышц при ДЦП помогают электрофорезы , а для улучшения сосудистой регуляции используется магнитотерапия . Неотъемлемая часть лечения - парафинотерапия .

Задержка двигательного развития часто сопровождается замедлением развития психического и речевого. При гипертонусе даже язык малыша бывает в тонусе. Это мешает ребенку разговаривать, поэтому может потребоваться логопедический массаж и курс медикаментозной терапии.

Курс лечения проводится раз в полгода и длится в среднем 35-40 занятий.

ДЦП - неврологическая патология, он лечится с помощью ноотропных препаратов, стимулирующих психическую активность.

Один из синдромов ДЦП - повышенное внутричерепное давление, уменьшить которое помогает массаж, магнитотерапия и электрофорез .

Если ДЦП вовремя не лечить, помимо мышечной, может появиться и ортопедическая деформация - кифозы и кифосколиозы позвоночника, дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие. При лечении таких заболеваний приходится накладывать ортопедические шины и распорки, надевать ортопедические лангеты и тутора, обязательно ношение ортопедической обуви.

Конечно, в одиночку семье будет очень трудно справиться с выпавшим на ее долю испытанием, и успех реабилитации во многом зависит от слаженности и согласованности работы разных специалистов. Однако они занимают позицию консультантов и помощников, а ведущая роль этого трудоемкого и продолжительного процесса все же отводится самым близким и родным для малыша людям. Победить последствия ДЦП можно, и чем раньше начато лечение, тем больше шансов достичь успеха. Нужно помнить, что при должной реабилитации ребенок может забыть об инвалидности, стать самостоятельным человеком и полноценным членом общества.

Противопоказания: все инфекционные заболевания, острые стадии различных заболеваний, опухоли с метастазами, острые психозы, лабильный диабет с повторяющимся ацидозом, беременность, алкоголизм и пристрастие к наркотикам, эпилепсия с часто повторяющимися припадками, тяжелый порок сердца.

Раннее начало лечебно-восстановительной программы при ДЦП имеет неумолимое значение. Только так можно избежать сильных отклонений в развитии ребенка, вернуть его в среду сверстников. Грамотно проведенная реабилитация после детского церебрального паралича – единственный шанс спасти ребенка от одиночества и отторжения, которые будут преследовать его в течение всей жизни и многократно ухудшать его эмоциональное состояние!

В статье использованы материалы журнала «Жизнь с ДЦП. Проблемы и решения» № 1 2009.

ПОЛЬША . ГОЛДАП

Курорт Голдап - это процветающий туристический центр для отдыха на Мазурских озерах и зимний курорт с горнолыжными склонами. Go?dap является климатическим курортом и единственным в варминско-мазурском воеводстве лечебным курортом на основе торфяных грязей . Здесь можно лечить заболевания органов движения (ревматические заболевания и состояния после травм), некоторые заболевания дыхательных органов и нервной системы и женские болезни .

В Голдапе находится самый молодой в Польше бальнеологический курорт «ВИТАЛ», базирующий главным образом на лечении болотными грязями, огромные залежи которых находятся в окрестности.

Расположен на территории санатория WITAL (ВИТАЛ) в живописном лесном районе "Кумече" недалеко от . Центр проводит терапевтическое лечение детей и молодёжи с различными синдромами двигательных нарушений, в частности специализируется на реабилитации детского церебрального паралича (ДЦП). .

Применяет двигательную терапию с помощью современного оборудования, используя общепризнанные терапевтические методы. для маленьких пациентов и их родителей, ребёнок получит всестороннюю помощь и родители могут участвовать в реабилитации.

Известный бальнеологический курорт и зимний горнолыжный курорт. Создание связано с солеными источниками, которые местные жители использовали в лечебных целях. В период между первой и второй мировой войнами стал широко известен, особенно благодаря лечению детских болезней, а сегодня получил статус "Города детей мира" . Маленькие курортники ежегодно присуждают единственную в мире детскую награду - Орден Улыбки, предназначенный для тех взрослых, деятельность которых в этом году принесла детям больше всего радости.

Удобно расположен в центре курорта на южном склоне горы Баня. Открывается прекрасный вид на окружающую местность. Сотрудники санатория "Cegielski" учитывают индивидуально назначенные диеты. Sanatorium "Cegielski" приспособлен для инвалидов, имеет пандусы, лифты и помещения для инвалидных колясок. Sanatorium "Cegielski" занесен в список Организаторов реабилитационных туров Малопольского Воеводы в Кракове, также санаторий получил отличие «Реабилитационный центр, приспособленный для инвалидов» и оценкой санатория стали четыре с половиной солнышка.

Это комфортабельный оздоровительный центр, который предлагает отдых, профилактику, реабилитацию для детей с опекуном. В санатории есть широкий спектр услуг по реабилитации.

Специализированная больница восстановительного и ортопедического лечения «Горка» на курорте Буско-здруй - это современная и оснащенная новейшим медицинским оборудованием больница для детей и взрослых, являющаяся лидером в в лечении пациентов с детским церебральным параличом. В больнице проводятся операции по удлинению, сокращению, трансплантации мышц, проводится коррекция оси нижних конечностей, удлинение и сокращение костей. Проводятся операции по устранению искривления позвоночника, деформации грудной клетки, врождённого вывиха бедра. Лечатся состояния после воспаления костей и плохо заживленные переломы.

Предоставляет лечение детского церебрального паралича.

.

Являются уникальными в и в целом мире. Лечебные грязи добываются в местах извержения современных горячих источников с серной термальной минеральной водой.

Грязевое обёртывание способствует уменьшению опухолей вокруг суставов, снятию напряжения мышц, улучшению питания хрящей, соединительных тканей и межпозвонковых дисков. Кроме того, оно обладает противовоспалительным воздействием, укрепляет иммунные процессы в организме, замедляет потерю эластина, коллагена и гиалуроновой кислоты и, таким образом, улучшает функцию хрящевых, соединительных тканей и двигательных навыков. Она способна долго удерживать тепло (охлаждается в 4 раза медленнее, чем вода), отличается замечательной теплопроводностью и восстановительной способностью.

Помимо лечения минеральными водами и лечебными грязями, на курорте предлагаются различные реабилитационные программы, основанные на лечебной гимнастике, электротерапии, иглоукалывании, сеансах массажа.

Детские заболевания, при которых рекомендуется курортное лечение:

  • заболевания типа церебрального детского паралича и ему подобные заболевания
  • заболевания периферийной нервной системы
  • заболевания мускулатуры и нарушение двигательных функций в результате поражения центров
  • отклонение двигательных функций, наступившее после травмы, энцефалита или миелита, состояния после операции опухолей головного и спинного мозга, а также после инсульта
  • дегенеративные и семейно-наследственные заболевания нервно-мышечного аппарата
  • врожденные или приобретенные нарушения двигательного аппарата и воспалительные заболевания суставов.

.

До середины прошлого столетия только единицы детей с диагнозом детского церебрального паралича доживали до среднего возраста. В наше время, по причине постоянной модернизации медицинского оборудования, усовершенствования процессов лечения и новых знаний в области медицины, помогают большей части детей с ДЦП головного мозга обрести нормальную жизнь. ДЦП – детский церебральный паралич – расстройства двигательной системы человека, возникающие из-за отклонений систем головного мозга. Отклонения влияют на уровень контроля нервной системы и работоспособности мышц.

Эта болезнь не является полностью излечимой. И потому, хоть и заболевание имеет приставку «детский», проходит с человеком через всю его жизнь. И хоть на сегодня продолжительность жизни людей с таким диагнозом значительно увеличилась, такой жизни сопутствует множество медицинских проблем.

Функциональные и медицинские проблемы людей с диагнозом ДЦП

Преждевременное старение:

По достижению сорокалетнего возраста у людей с рассматриваемым заболеванием будут видны признаки раннего старения. Происходит это по причине деформации и лишнего напряжения из-за болезни. Плохо развитые органы, должны для поддержания организма работать на том же уровне, как если бы они были полностью здоровы. Из-за подобного износа некоторые системы, например дыхательная и сердечнососудистая, быстрее стареют.

Люди, имеющие ограниченные физические возможности, в четыре раза сильнее подвержены разного рода депрессиям. По мнению многих психологов это связано не с их заболеванием, а с той поддержкой, которую им оказывают, с тем как они сами справляются со своими стрессами, со своей депрессией, и то, каким они видят свое будущее. Эти факторы имеют максимальное влияние на психологическое состояние человека.

Общая слабость тела:

У людей, страдающих от ДЦП головного мозга, часто встречается сильная слабость мышц вкупе с болью, происходящая из-за деформации костей. Это может быть большой проблемой, учитывая, что таким людям для выполнения обычных действий требуется прилагать в несколько раз больше усилий.

Болевые ощущения могут носить острый характер, а также хронический. Наиболее часто боль проявляется в районе колен, бедер, вверху или внизу спины. Эта проблема людей с ДЦП проявляется незаметно для окружающих. Сам больной не может описать силу болей и места, из которых они распространяются. Потому важно обратить внимание на этот момент сразу, дабы уменьшить дискомфорт подверженного ДЦП человека.

Нарушения двигательной системы, идущие с самого детства, не причиняют никаких проблем в раннем возрасте, но становятся серьезной проблем после. Неправильное взаимодействие суставов имеют шанс в будущем перерасти в с хроническими болями или остеоартроз.

Проблемы с профессией:

С каждым годом посещать рабочее место регулярно для почти всех людей с подобным диагнозом становится все сложнее. Особенно сильно это становится заметным по достижении больным среднего возраста. В некоторых случаях удается продолжить работать в том же месте, имея гибкий график, или много дней отдыха или, при возможности, работать в домашних условиях. В остальных случаях ДЦП у взрослых людей за сорок есть право досрочно выйти на пенсию.

Наши пансионаты:

В случае ДЦП у мужской и женской части населения имеется более высокий уровень опасности, появления новых проблем с организмом. У части таких людей есть проблемы со слухом, четверть имеет . После завершения переходного возраста и формирования тела взрослого человека есть шанс искривления позвоночника или других проблем с костями. Возможны такие патологии как недержание мочи, проблемы глотания, ломкость костей, нарушения дыхательной системы, разрушения эмали зубов, что может в свою очередь вызвать и иные заболевания.

Лечение ДЦП

Лечение ДЦП у взрослых и у детей это непрекращающийся в течение всей жизни процесс, чьей целью является восстановление функций тех органов, чья функциональность была нарушена. Но слово «лечение» не может верно отразить суть принимаемых мер. Церебральный паралич не может быть излечен полностью в современном мире, его развитие зависит от вида заболевания, но, тем не менее, многие люди с таким диагнозом становятся полноценными участниками общества.

Как и в любой другой болезни, чем раньше начинается лечение, тем оно будет эффективнее. По достижении восьмилетнего возраста родителям следует все силы вкладывать в ребенка, так как именно до этого момента мозг активнее всего развивается и исполнение функций деформированных органов могут на себя взять здоровые органы. Лечение церебрального паралича направлено в основном на симптомы заболевания и на развитие конкретных двигательных способностей.

Лечение мужского или женского ДЦП должно начаться как можно раньше — сразу же после определения диагноза. Оно должно быть непрерывным и включать в себя не только развитие двигательных процессов, а также речевых функций, коммуникативных навыков и интеллектуальных способностей.

В качестве методов используются для лечения массажи, физиотерапия и лечебная профилактическая гимнастика. Также применяются медицинские устройства, проводятся занятия с логопедом в случае проблем с речью. Обязательно посещение психолога. Если есть на то надобность, используется лечение лекарственными средствами или на крайний случай хирургическое вмешательство.

Такой спектр требуемых процедур сложно оказывать в домашних условиях. Для этого требуется помощь квалифицированных специалистов. Такую помощь можно найти в специализированных учреждениях, все это человек с диагнозом ДЦП может получить в пансионате «Дом Доброты»: обеспечивается постоянная забота, проводится , выполняются все необходимые процедуры под присмотром специалистов.

Люди с ДЦП требуют непрерывного контроля за организмом, регулярных анализов, показывающих реальную картину их физического состояния на данный момент. Возможно это только под неусыпным наблюдением за здоровьем пациента в специализированных пансионатах для людей с ДЦП, каковым является сеть пансионатов «Дом Доброты».


Такая тяжёлая патология как детский церебральный паралич (сокращённо ДЦП) предполагает постоянную комплексную терапию, включающую в себя несколько направлений, среди которых немаловажным является и лечение ДЦП в санатории, в санаторно-курортных условиях.

Прежде всего, терапию необходимо начинать как можно раньше, как только был поставлен диагноз. Безусловно, перед началом лечения необходимо провести всестороннее обследование организма ребёнка с целью выяснить общее состояние здоровья, а также степень тяжести патологии. В зависимости от результатов обследования может быть назначен тот или иной курс лечебных процедур, а также можно определить, на какой именно курорт лучше отправиться больному.

В санаторно-курортных условиях детский церебральный паралич эффективно поддаётся лечению и, хотя заболевание вылечить нельзя, можно скорректировать клинические проявления, значительно улучшить общее состояние организма пациента.

В комплексе лечебных мероприятий, направленных на лечение ДЦП в санатории, особо можно выделить бальнеологические процедуры, всевозможные ванны. Эффект от воздействия тёплой воды заключается в снижении тонуса мышц, ослаблении подёргиваний (гиперкинезов), увеличивается объём активных движений.

Современные технологии позволили создать такие уникальные процедуры, как, например, «Акваманус» или «Аквапедис» - ванны с подводным массажем с аэрацией струи, хромоцветатерапией, озонированием, а также в некоторых ваннах создана возможность сочетать действие тёплой воды с действием гальванического или импульсного тока и лекарственных препаратов (бишофит, никотиновая кислота, шалфей, скипидар, хвойный экстракт).

Также в лечении ДЦП в санатории применяются специальные тренажёры активной механотерапии с активной обратной связью, специальные бассейны, в которых может выполняться растяжение позвоночника, разработка суставов, различные виды массажа. Кроме того, используются специальные виды душа (каскадный, массажный).

Часто в комплекс лечебных процедур закладываются также и занятия с логопедом, обязательно выполняется лечебная физкультура, проводятся физиотерапевтические процедуры (электрофорез, миотон, дарсонвализация, электросон, магнитотерапия, интердин, светолечение.

Кроме того, используются новейшие разработки в области медицины и техники, применяются инновационные космические разработки – к таковым можно отнести, например, костюм «Спираль» или же разработанный российскими учёными ортопедический пневмокомбинезон, способные скорректировать спастические проявления болезни, научить тело пациента правильным движениям.

Большой эффективностью характеризуются такие необычные методики как дельфинотерапия (плавание вместе с дельфинами), шиатсу (стимулирование биологически активных точек), методики Монтессори и Бобат, направленные на нормализацию не только физиологического, но и психологического состояния пациента.

Таким образом, лечение ДЦП в санатории может дать отличные результаты, важно только начать такую терапию как можно раньше, определить степень тяжести заболевания, после чего кропотливо и неуклонно следовать назначениям и рекомендациям специалистов.

Существует ряд противопоказаний к некоторым методикам терапии, так, например, грязелечение нельзя проводить в том случае, если наблюдаются такие состояния, как судорожный синдром, вторичная гидроцефалия, психомоторное возбуждение, кроме того, действуют общие противопоказания к терапии в санаторно-курортных условиях.

Несмотря на изобилие вариантов, большинство соотечественников предпочитает лечиться в

Детский церебральный паралич (ДЦП) - на сегодняшний день одно из часто встречающихся заболеваний детей. В России только по официальной статистике более 120 000 человек имеют диагноз детский церебральный паралич.

Слово «церебральный» (от латинского слова «cerebrum» - «мозг» ) означает «мозговой», а слово «паралич» (от греческого «paralysis» - «расслабление» ) определяет недостаточную (низкую) физическую активность.

ДЦП - это заболевание центральной нервной системы , при котором происходит поражение одного (или нескольких) отделов головного мозга, в результате чего развиваются не прогрессирующие нарушения двигательной и мышечной активности, координации движений, функций зрения, слуха, а также речи и психики.

Основная причина заболевания – повреждение клеток мозга ребенка в результате кислородного голодания (гипоксия, асфиксия) или травмы (ушибы, кровоизлияния и т.д.) в дородовый или послеродовый период.

Симптомы ДЦП могут быть выявлены сразу после рождения ребенка, а могут проявляться постепенно в грудном возрасте. В последнем случае, важно как можно раньше их заметить и установить диагноз. Всем родителям врачи советуют вести дневник развития ребенка, в котором обозначаются основные достижения малыша.

Типы церебрального паралича

Существуют три основных типа церебрального паралича:

  • Спастический – у больного большая скованность и затруднения движения: болеют 70-80% пациентов;
  • Атетоидный или дискинетический – наличие непроизвольных, неконтролируемых движений (гиперкинезы): болеют 10-20% пациентов;
  • Атаксический – нарушение равновесия, наличие глубинных умственных отклонений: болеют 5 -10% пациентов

Возможен смешанный тип, существуют и другие типы церебрального паралича, хотя они встречаются редко.

Основные факторы риска возникновения ДЦП:

  • недоношенные дети, низкий вес при рождении;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • роды крупного плода;
  • неправильное предлежание плода;
  • анатомически и клинически узкий таз;
  • стремительные роды;
  • родовозбуждение и родостимуляция;
  • резус-фактор или групповая несовместимость плода и матери.

Основные причины ДЦП связаны с процессами развития беременности и родовым актом, а эти состояния не передаются по наследству, поэтому такой паралич часто называют врожденным ДЦП. Менее распространенный тип - приобретенный ДЦП (черепно-мозговые травмы в результате несчастных случаев или инфекции мозга). В результате, получив такое состояние сразу после рождения, человек вынужден жить и бороться с ним подчас всю свою жизнь.

Форму ДЦП и степень тяжести заболевания устанавливает врач - невропатолог. При легкой степени ребенок обучаем, способен самостоятельно передвигаться, владеет навыками самообслуживания. Средняя степень требует дополнительной помощи со стороны взрослых. Дети с тяжелым течением ДЦП полностью зависят от окружающих, интеллектуальное развитие колеблется между умеренной и тяжелой степенью умственной отсталости.

В связи с тем, что церебральный паралич - нарушение или порок развития мозга, другие симптомы, которые связаны с мозговой дисфункцией, могут появиться у детей с церебральным параличом. Например, сниженная способность к обучению, косоглазие, нарушения слуха, плохая речь, нарушение глотания, слюнотечение и нарушение моторной координации. Примерно, у трети всех пациентов с церебральным параличом бывают припадки. Дети с церебральным параличом часто с трудом набирают вес и растут. Зачастую появляется целый комплекс других проблемных состояний, не связанных непосредственно с мозгом, но очень осложняющих жизнь человеку: проблемы с дыханием, остеопорозом и другие.

Родителям важно наблюдать за:

  • проявлением абсолютных рефлексов, которые возникают у ребенка после рождения, а затем понемногу угасают. Например, ладонно-ротовой рефлекс и рефлекс автоматической ходьбы должны пропадать в 1 -2 месяца и при их сохранении до 4-6 месяцев, надо заподозрить дисфункцию нервной системы.
  • сроками и последовательностью развития двигательных навыков и речевого развития
  • развитием игровых навыков (отсутствие к интереса к игрушкам).
  • возникновением следующих ситуаций: застывание в какой-то позе, выполнение непроизвольных движений, кивание головы; отсутствие контакта с матерью и т. д.

Педиатры не всегда спешат с постановкой диагноза ДЦП. Зачастую, ребенку до года на основании выявленных специфических симптомов (повышенная возбудимость, угнетение рефлексов и т.д.) ставят диагноз энцефалопатии. Детский мозг имеет огромные компенсаторные возможности, которые могут полностью нивелировать последствия повреждения мозга. Мозг ребенка очень пластичен, благодаря чему больных ДЦП не очень много, при довольно большом распространении факторов риска. Если ребенок в возрасте более года не сидит, не ходит, не говорит, а также имеет различные психические отклонения, и специалисты подтверждают устойчивость неврологической симптоматики выставляется диагноз ДЦП.

Основными симптомами ДЦП являются нарушения двигательной активности: спастичность, атетоз, ригидность, атаксия, тремор конечностей. Также могут встречаться

  • нарушения со стороны органов зрения, слуха,
  • изменение восприятия, ориентировки в пространстве;
  • нарушение развития речи;
  • эпилепсия;
  • задержка психического и эмоционального развития, проблемы с обучением;
  • функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы;

Это заболевание может возникать по разным причинам, из которых основная - это болезни матери, например, сахарный диабет, пороки сердца, эндокринной системы - гипертиреозы, гиперандрогения. Всю беременность, которая часто бывает патологической или недоношенной, такие женщины "сидят" на гормонах. Недоношенность - тоже фактор риска. Очень часто встречается ДЦП у детей из двоен, когда один малыш рождается здоровым, а у другого со временем развивается ДЦП.

Как известно, у развития ребенка есть свои нормы: в 3 месяца малыш должен уметь держать голову, в 4–5 месяцев - переворачиваться со спины на живот и обратно, в 6 месяцев - садиться, в 8–9 месяцев (но не позднее года и трех месяцев) - ходить у опоры, в год - говорить 8–10 слов («мама», «папа»), в полтора года - говорить 20–30 слов, в два года должна появляться фразовая речь («Мама дай»). Маме стоит поволноваться, если ребенок «не дотягивает» до нормы. Любая задержка моторного развития - тоже фактор риска развития заболевания.

Не всегда диагноз «ДЦП» ставится сразу после рождения. Заболевание может протекать под разными «масками» - синдромов мышечного гипертонуса, дистонии, гипотонии, повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Детям с такими заболеваниями нужно регулярно проходить медосмотры, причем как у ортопеда, так и у логопеда. ДЦП необходимо лечить в момент формирования патологии. И, главное, его не пропустить.

Основные методы лечения ДЦП - лечебная физкультура, медикаменты и массаж. В последнее время появились новые мануальные методики (миофасциальный рилизинг, краниосакральная терапия, аксис- и атаанттерапия, кинезиотерапия и др). Желательно, чтобы массаж делал специалист. Самим родителям его делать не следует. Схема процедуры подбирается индивидуально. При этом стараются восстановить баланс между мышцами - сгибателями и разгибателями, несогласованность в работе которых приводит к задержке развития, неправильным позам.

Лечение проводится под наблюдением у невролога, ортопеда, логопеда, при необходимости и у других специалистов. Начинать массаж желательно не раньше, чем в 1,5 месяца, так как в более раннем возрасте причина патологии не совсем ясна.

Существует много видов массажа: классический, сегментарный, точечный, по Манакову, криомассаж.

В комплекс лечения входят также пробежки по беговой дорожке, перед которой висит зеркало, что позволяет ребенку видеть себя и корректировать свои движения. Малыши катаются на специальном велосипеде, с фиксацией рук, ног и спины. Для тех, кто плохо передвигается, существуют специальные ходилки. А развивать вестибулярный аппарат помогают батуты.

Такие дети с удовольствием плескаются в бассейне. Эта процедура называется бальнеотерапией. В воде у них изменяется масса тела, и они не боятся сделать шаг.

Но некоторые малыши сначала учатся плавать, а потом уже ходить. Те, кто еще не умеет ходить, попадают в бассейн с помощью подъемника. Купание дополняется очень эффективным и приятным гидромассажем.

Многим малышам, страдающим ДЦП, назначают грязелечение . Грязь оказывает общерефлекторное химическое воздействие, стимулирует нервные окончания. Теплая грязь - хорошее средство при гипертонусе.

Из физиотерапевтических методик применяют лазеротерапию инфракрасным светом , терапию переменным электромагнитным полем, метод микрополяризации, микроволновую резонансную терапию, фонофорез лекарственых средств. Используют баротерапию, особенно при поражении спинного мозга и бульбомедуллярного перехода.

Для детей старшего возраста с сохранным интеллектом эффективным методом коррекции двигательных нарушений является компьютеризированные комплексы с биологической обратной связью.

Заслуживает особого внимания метод проприоцептивной динамической коррекции, известный как "костюм космонавта" .

Из физиотерапевтических средств в домашних условиях используют минеральные грязевые пасты (шунгитовую и бишофитовую), особенно при появлении контрактур.

Назначают различные варианты иглорефлексотерапии (фармакопунктура лекарственными препаратами, лазеропунктура, микроиглотерапия, обработка зон периоста и линий конечностей пучком игл или игольчатым молоточком и др.).

Снять спастику (напряжение) мышц при ДЦП помогают электрофорезы , а для улучшения сосудистой регуляции используется магнитотерапия . Неотъемлемая часть лечения - парафинотерапия .

Задержка двигательного развития часто сопровождается замедлением развития психического и речевого. При гипертонусе даже язык малыша бывает в тонусе. Это мешает ребенку разговаривать, поэтому может потребоваться логопедический массаж и курс медикаментозной терапии.

Курс лечения проводится раз в полгода и длится в среднем 35-40 занятий.

ДЦП - неврологическая патология, он лечится с помощью ноотропных препаратов, стимулирующих психическую активность.

Один из синдромов ДЦП - повышенное внутричерепное давление, уменьшить которое помогает массаж, магнитотерапия и электрофорез .

Если ДЦП вовремя не лечить, помимо мышечной, может появиться и ортопедическая деформация - кифозы и кифосколиозы позвоночника, дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие. При лечении таких заболеваний приходится накладывать ортопедические шины и распорки, надевать ортопедические лангеты и тутора, обязательно ношение ортопедической обуви.

Конечно, в одиночку семье будет очень трудно справиться с выпавшим на ее долю испытанием, и успех реабилитации во многом зависит от слаженности и согласованности работы разных специалистов. Однако они занимают позицию консультантов и помощников, а ведущая роль этого трудоемкого и продолжительного процесса все же отводится самым близким и родным для малыша людям. Победить последствия ДЦП можно, и чем раньше начато лечение, тем больше шансов достичь успеха. Нужно помнить, что при должной реабилитации ребенок может забыть об инвалидности, стать самостоятельным человеком и полноценным членом общества.

Противопоказания: все инфекционные заболевания, острые стадии различных заболеваний, опухоли с метастазами, острые психозы, лабильный диабет с повторяющимся ацидозом, беременность, алкоголизм и пристрастие к наркотикам, эпилепсия с часто повторяющимися припадками, тяжелый порок сердца.

Раннее начало лечебно-восстановительной программы при ДЦП имеет неумолимое значение. Только так можно избежать сильных отклонений в развитии ребенка, вернуть его в среду сверстников. Грамотно проведенная реабилитация после детского церебрального паралича – единственный шанс спасти ребенка от одиночества и отторжения, которые будут преследовать его в течение всей жизни и многократно ухудшать его эмоциональное состояние!

В статье использованы материалы журнала «Жизнь с ДЦП. Проблемы и решения» № 1 2009.

ПОЛЬША . ГОЛДАП

Курорт Голдап - это процветающий туристический центр для отдыха на Мазурских озерах и зимний курорт с горнолыжными склонами. Go?dap является климатическим курортом и единственным в варминско-мазурском воеводстве лечебным курортом на основе торфяных грязей . Здесь можно лечить заболевания органов движения (ревматические заболевания и состояния после травм), некоторые заболевания дыхательных органов и нервной системы и женские болезни .

В Голдапе находится самый молодой в Польше бальнеологический курорт «ВИТАЛ», базирующий главным образом на лечении болотными грязями, огромные залежи которых находятся в окрестности.

Расположен на территории санатория WITAL (ВИТАЛ) в живописном лесном районе "Кумече" недалеко от . Центр проводит терапевтическое лечение детей и молодёжи с различными синдромами двигательных нарушений, в частности специализируется на реабилитации детского церебрального паралича (ДЦП). .

Применяет двигательную терапию с помощью современного оборудования, используя общепризнанные терапевтические методы. для маленьких пациентов и их родителей, ребёнок получит всестороннюю помощь и родители могут участвовать в реабилитации.

Известный бальнеологический курорт и зимний горнолыжный курорт. Создание связано с солеными источниками, которые местные жители использовали в лечебных целях. В период между первой и второй мировой войнами стал широко известен, особенно благодаря лечению детских болезней, а сегодня получил статус "Города детей мира" . Маленькие курортники ежегодно присуждают единственную в мире детскую награду - Орден Улыбки, предназначенный для тех взрослых, деятельность которых в этом году принесла детям больше всего радости.

Удобно расположен в центре курорта на южном склоне горы Баня. Открывается прекрасный вид на окружающую местность. Сотрудники санатория "Cegielski" учитывают индивидуально назначенные диеты. Sanatorium "Cegielski" приспособлен для инвалидов, имеет пандусы, лифты и помещения для инвалидных колясок. Sanatorium "Cegielski" занесен в список Организаторов реабилитационных туров Малопольского Воеводы в Кракове, также санаторий получил отличие «Реабилитационный центр, приспособленный для инвалидов» и оценкой санатория стали четыре с половиной солнышка.

Это комфортабельный оздоровительный центр, который предлагает отдых, профилактику, реабилитацию для детей с опекуном. В санатории есть широкий спектр услуг по реабилитации.

Специализированная больница восстановительного и ортопедического лечения «Горка» на курорте Буско-здруй - это современная и оснащенная новейшим медицинским оборудованием больница для детей и взрослых, являющаяся лидером в в лечении пациентов с детским церебральным параличом. В больнице проводятся операции по удлинению, сокращению, трансплантации мышц, проводится коррекция оси нижних конечностей, удлинение и сокращение костей. Проводятся операции по устранению искривления позвоночника, деформации грудной клетки, врождённого вывиха бедра. Лечатся состояния после воспаления костей и плохо заживленные переломы.

Предоставляет лечение детского церебрального паралича.

.

Являются уникальными в и в целом мире. Лечебные грязи добываются в местах извержения современных горячих источников с серной термальной минеральной водой.

Грязевое обёртывание способствует уменьшению опухолей вокруг суставов, снятию напряжения мышц, улучшению питания хрящей, соединительных тканей и межпозвонковых дисков. Кроме того, оно обладает противовоспалительным воздействием, укрепляет иммунные процессы в организме, замедляет потерю эластина, коллагена и гиалуроновой кислоты и, таким образом, улучшает функцию хрящевых, соединительных тканей и двигательных навыков. Она способна долго удерживать тепло (охлаждается в 4 раза медленнее, чем вода), отличается замечательной теплопроводностью и восстановительной способностью.

Помимо лечения минеральными водами и лечебными грязями, на курорте предлагаются различные реабилитационные программы, основанные на лечебной гимнастике, электротерапии, иглоукалывании, сеансах массажа.

Детские заболевания, при которых рекомендуется курортное лечение:

  • заболевания типа церебрального детского паралича и ему подобные заболевания
  • заболевания периферийной нервной системы
  • заболевания мускулатуры и нарушение двигательных функций в результате поражения центров
  • отклонение двигательных функций, наступившее после травмы, энцефалита или миелита, состояния после операции опухолей головного и спинного мозга, а также после инсульта
  • дегенеративные и семейно-наследственные заболевания нервно-мышечного аппарата
  • врожденные или приобретенные нарушения двигательного аппарата и воспалительные заболевания суставов.

.

Детский санаторий «Новый» находится в курортном городе Теплице и специализируется центр на реабилитации детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет , с неврологическими и ортопедическими заболеваниями: ДЦП , сколиоз, состояния после травм и операций, врожденные ортопедические дефекты, артрит.

Главное средство лечения — термальная минеральная вода с температурой 39°C с ярко выраженным миорелаксационным (расслабляющим) действием в комбинации с эффективной и квалифицированной реабилитацией, а именно: Войта-терапия , Бобат - терапия , методика Кабата, синергическая рефлеторная система Мойжишовой, миофациальные техники. Эти методы дополнены такими процедурами, как ванны и бассейн с термальной водой, эрготерапия, термотерапия, сухие углекислые ванны, лазер, электротерапия, классический ручной массаж, ингаляция, вертикализатор, мотомед, оксигенотерапия, биолампа, иппотерапия, музыкотерапия и сенсорная интеграция, «Соляная пещера», костюм «Регент» (космический костюм), LOKOMAT.

Реабилитационный центр для детей с ДЦП «Новый» предлагает 2 реабилитационные программы . Они зависят от возраста ребенка и отличаются по интенсивности нагрузки:

Вариант 1.

Предназначен для детей в возрасте от 18 месяцев до 18 лет .

Программа реабилитации детей с ДЦП состоит из 24 процедуры в неделю (с понедельника по пятницу) в санатории «Новый» или «Каменный»:

  • 5 раз в неделю индивидуальные занятия (Войта, Бобат) (40 мин)*
  • 5 раз в неделю водные процедуры в термальной воде (20 мин)
  • 2 раза в неделю индивидуальная эрготерапия (20 мин)
  • 3 раза в неделю массаж (20 мин)
  • 5 раз в неделю физиопроцедуры по назначению врача из следующего выбора: магнитотерапия, термотерапия, электротерапия,
  • 1 раз в неделю музыкотерапия/сенсорная интеграция/-(20 мин)
  • 4 раза в неделю процедура по назначению врача из следующего выбора: сухая углекислая ванна в санатории «Новый», оксигенотерапия, ингаляция, позиционирование (вертикализатор), «Соляная пещера» в санатории «Каменный», ванна вихревая нижних/верхних конечностец в санатории «Каменный»

Осмотр врачем: при поступлении и выписке ребенка, контрольный осмотр врачем 1 раз в 2 недели (при проживании не менее 15 ночей).

Вариант 2.

Предназначен для реабилитации детского церебрального паралича детей в возрасте от 6 месяцев до 18 месяцев.

Программа состоит из 16 процедур в неделю (с понедельника по пятницу) в центре реабилитации «Новый»:

  • 10 раз в неделю (2 раза в день) индивидуальные занятия (Войта, Бобат), включая обучение (25 мин)*
  • 6 раз в неделю процедуры по назначению врача в зависимости от состояния ребенка, из следующего выбора: ванны с термальной водой, индивидуальная эрготерапия, сенсомоторная интеграция, термотерапия, вертикализация, углекислая ванна, соляная пищера (в "Каменных лазнях").

Осмотр врачем: при поступлении и при выписке ребенка, контрольный осмотр 1 раз в 2 недели (действует при проживании не меньше 15 ночей).

* Данная процедура не предоставляется в день вступительного приема у врача и в дни государственных праздников. В эти дни данная процедура будет заменена другой процедурой по назначению врача.