Краткосрочная психотерапия, ориентированная на решение. Терапия, ориентированная на решение

Ориентированная на решение краткосрочная терапия (ОРКТ/SFBT) - метод психологической помощи, который разрабатывался с начала 1980-х годов психотерапевтами Стивом де Шейзером и Инсу Ким Берг совместно с группой их коллег.

В отличие от многих других психотерапевтических школ, ориентированная на решение краткосрочная терапия создавалась не на основе теоретических положений о том, как именно и за счет каких механизмов будут происходить изменения в жизни клиентов, а на основе того, какие именно действия и вопросы специалистов оказывались самыми полезными и эффективными для клиентов.

Ориентированный на решение подход основывается на поиске и создании решений, а не анализе и поиске причин возникновения проблем. В фокусе внимания находятся решения, надежды, ресурсы, сильные стороны и позитивные исключения. Для решения проблемы совсем не обязательно тратить долгое время на исследование причин ее возникновения. Этот вид терапии является эффективным, полезным, и дающим надежду на изменения, независимо от степени трудностей или выраженности проблем.

Исследования показывают высокую эффективность ОРКТ в применении к самым разным проблемам, включая зависимости, психические расстройства, супружеские и семейные конфликты, трудности обучения в школе и многие другие. В настоящий момент ориентированная на решение краткосрочная терапия является самым популярным и влиятельным направлением краткосрочной (brief) терапии на Западе. Многие идеи и техники ОРКТ проникли в другие подходы и оказали влияние не только на психотерапию, но и на бизнес, педагогику и медицину. В дальнейшем принципы этого подхода стали применяться в коучинге.

Программа курса по ориентированной на решение краткосрочной терапии

1. История возникновения ОРКТ.

● Традиция краткосрочной терапии. Милтон Эриксон. Принципы работы.

● Школа краткосрочной терапии Института Психических исследований (MRI) в Пало-Альто. Ватцлавик, Фиш, Уикленд. Основные принципы и техники работы.

● Центр краткосрочной семейной терапии (BFTC) в Мивоуки. Команда Стивена де Шейзера и Инсу Ким Берг. Начало работы и переход к модели, ориентированной на решение.

2. Базовые принципы ОРКТ. Акцент на сильных сторонах.

3.Техники ОРКТ

● Изменения до начала терапии

● Техники, связанные с формулированием целей и запроса.

● Чудесный вопрос. Варианты чудесного вопроса.

● Шкалирующие вопросы. Последовательность и этапы.

● Вопросы на совладание. Подтверждение переживаний клиента.

● Комплименты и их функция в ОРКТ.

● Варианты домашних заданий в ОРКТ.

● Варианты письменных техник в ОРКТ.

4.Структура первой сессии.

5.Структура последующих сессий.

6.Исследования и эффективность ОРКТ.

Ведущий курса - Богомолов Виктор Александрович Прошел подготовку по данному методу на следующих программах: Мастерская по ОРКТ Скотта Миллера (США) (2011); Семинар «Продвинутые техники краткосрочной стратегической терапии. Патологическое сомнение» (ведущий — Джорджио Нардонэ, Италия) (2012); Мастерская по ОРКТ Джеффа Чанга (Канада) (2012); Онлайн-курс «Ориентированный на решение гипноз», ведущий — Билл О"Хенлон (США) (2012); Мастерская Ивонн Долан (США) (2013); Тренинг «Ориентированная на решение краткосрочная терапия», ведущий — Гай Шеннан (Великобртиания) (2013); Тренинг «Ориентированная на решение краткосрочная теарпия в работе с травмой и стрессом», ведущий — Джон Хенден (Великобритания) (2014); Семинар «Продвинутые техники краткосрочной стратегической терапии. Депрессия» (ведущий — Джорджио Нардонэ, Италия) (2014); Тренинг «Ориентированная на решение терапия с парами», ведущий — Эллиотт Конни (США) (2014). Член Европейской ассоциации краткосрочной терапии - с 2011 года.

Краткосрочная терапия, ориентированная на решение (BSFT)- возникший около 30 лет назад и активно развивавшийся подход в консультировании, терапии и социальной работе, основанный на идеях постмодернистской философии. В настоящее время идеи и методы BSFT активно используются также и в коучинге.

Наиболее известная модель этого подхода разработана в Милуокском центре краткосрочной терапии, который был основан в 1978 году Стивом де Шазером и Инсу Ким Берг.

В чем специфика?

«Мой подход воспринимается как "слишком простой" и пренебрегающий слишком многим из того, что в психотерапии считается общепринятым». Стив де Шазер

Многолетняя практика и исследовательская деятельность основателей Милуокского центра привела к кардинальному пересмотру базовых положений терапевтического контракта, задач терапии, позиции терапевта, а также принципов построения отношений «принимающий помощь — оказывающий помощь». Самыми влиятельными оказались идеи о том, что:

• обстановка сотрудничества больше подходит для поиска решений проблем. Сопротивление было признано в BSFT не полезной концепцией, так как является неотъемлемой частью отношений власти и контроля, основанных на идее одностороннего влияния терапевта на клиента;
• люди являются специалистами (экспертами) по их собственной жизни. Человеку принадлежит право определять для себя, какие изменения для него являются желательными, каких целей он хочет достичь. Роль помогающего специалиста в том, чтобы поддерживать и стимулировать процесс определения цели и построения средств ее достижения;
• необходимо фокусироваться на способностях и доступных ресурсах, а не на их отсутствии. Понимание проблем как следствия дефицитарного устройства человека (семьи) или неправильных действий порождает у клиента переживания вины и стыда, что является дополнительным препятствием на пути желательных изменений;
• способ объяснения проблем и действия, предпринимаемые для их разрешения, тесно взаимосвязаны. Не только конкретное объяснение приводит к определенным типам решений, но и конкретные решения отражают определенные типы объяснений. Изменение способа объяснения проблемы, со всей вероятностью повлечет за собой изменение способа, при помощи которого человек попытается ее разрешить, и наоборот. Объяснения различаются по степени приписывания вины и по тяжести чувства стыда. Поэтому некоторые объяснения лучше других создают благоприятную обстановку для сотрудничества и творчества;
• изменения в жизни постоянны и неизбежны. Люди не могут предотвратить изменения, поэтому в проблемной ситуации всегда есть исключения, анализ которых служит ключом к построению решения;
• различие порождает различие. Терапия призвана запустить процесс изменений, а не завершить его.

Инсу Ким Берг кратко сформулировала три правила, следуя которым, специалист способен оказывать помощь людям в решении самых разных проблем:

1. не чините то, что не сломано;
2. узнав, что работает, способствуйте этому еще;
3. если что-то не работает, то не повторяйте это опять, а делайте что-нибудь другое.

Как будет проходить семинар?

Задачами семинара являются знакомство участников с историей создания BSFT и основными теоретическими положениями, лежащими в основе данного подхода, практическое освоение техник и приемов работы.

В качестве способа усвоения материала выбрана форма тренинговых упражнений, в которых участники семинара попробуют себя в позициях консультанта и консультируемого, что позволяет приобрести личный опыт, необходимый для успешного применения метода на практике.

Основные формы работы:

• Отработка техник BSFT в упражнениях.
• Проведение фрагментов сессий под руководством ведущего.

Особенностью семинара является построение учебного процесса в соответствии с принципами BSFT.