Главная » Диспетчерские инструкции » Кто должен проходить медосмотры в организации. Каков порядок прохождения медосмотра на предприятии? Составление и утверждение списка контингента

Кто должен проходить медосмотры в организации. Каков порядок прохождения медосмотра на предприятии? Составление и утверждение списка контингента

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н
"Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"

С изменениями и дополнениями от:

перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно приложению N 2 ;

Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно приложению N 3 .

2. Ввести в действие перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, с 1 января 2012 года.

приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии" (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. N 07-02-1376-96);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. N 6015);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 338 "О внесении изменений в приложение N 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. N 6677).

4. Установить, что с 1 января 2012 года на территории Российской Федерации не применяются подпункты 11 , (за исключением подпунктов 12.2 , 12.11 , 12.12), приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств".

Утверждены новые перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медосмотры (обследования). Пересмотрен порядок проведения таких осмотров.

В перечнях установлены периодичность осмотров, состав участвующих в них врачей-специалистов. Перечислены проводимые лабораторные и функциональные исследования, приведены медицинские противопоказания к выполнению работ.

Осмотр могут проводить любые медорганизации, имеющие такое право, а также осуществляющие экспертизу профпригодности. В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог и врачи-специалисты, прошедшие повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по ней.

Направление на осмотр выдает работодатель. Приведены требования к его заполнению. Работник предъявляет в медорганизацию паспорт и направление. На него оформляются медкарта и паспорт здоровья (при его отсутствии). Последний после осмотра выдается работнику на руки.

Для проведения периодических осмотров работодатель направляет в медорганизацию поименные списки работников, на основании которых составляется календарный план осмотров. По окончании осмотра оформляется медицинское заключение в 2-х экземплярах (первый выдается работнику, второй приобщается к медкарте). Работника относят к одной из диспансерных групп, дают рекомендации по профилактике заболеваний, при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации. При подозрении на профзаболевание выдается направление в центр профпатологии.

Участники аварий, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве и ряд иных работников 1 раз в 5 лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии.

Медорганизация по итогам осмотров составляет заключительный акт и направляет его работодателю, в центр профпатологии, а также территориальному органу Роспотребнадзора.

Министерство здравоохранения РФ составило перечень профессий, представители которых в обязательном порядке должны проходить медицинские осмотры. В список вошло 34 вида деятельности. Также ведомство выделило четыре группы вредных производственных факторов, которые тоже являются основанием для обследования у врачей.

Опубликованный на сайте ведомства проект приказа разработан на основании анализа обращений граждан. Предварительные и периодические осмотры проводятся для ряда работников и сейчас. Однако в настоящее время не учитывается контакт людей с вредными производственными факторами и опасными видами работ. Новый документ призван восполнить этот пробел. Прохождение врачебного осмотра будет обязательным при работах на высоте, по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок, валке леса, в нефтяной и газовой промышленности, в аварийно-спасательных службах. Также медики будут следить за состоянием здоровья инкассаторов, водолазов, аптекарей, работников торговли, банщиков и парикмахеров, сотрудников бассейнов и гостиниц. Проект устанавливает, каких именно врачей-специалистов следует проходить этим работникам, с какой частотой и какие лабораторные и функциональные исследования будут проводиться. Также приведен список противопоказаний для работы. Например, крановщику придется один раз в два года обследоваться у невролога, хирурга и оториноларинголога. У него проверят остроту и поле зрения, слух, исследуют вестибулярный аппарат. В числе противопоказаний для работы на подъемном кране, в частности, хронические заболевания нервной системы. Кроме того, Минздрав перечислил вредные и опасные факторы, которые тоже являются основанием для медицинского обследования. Ведомство разделило эти факторы на четыре группы:

химические;
биологические;
физические;
факторы трудового процесса.

К химическим факторам, в частности, отнесены контакты с веществами, обладающими выраженными особенностями действия на организм (аллергены, канцерогены и т.п.). В группу биологических факторов включены зараженные и инфицированные материалы, патогенные микроорганизмы, токсины. Физические факторы - это электромагнитное или тепловое излучение, вибрация, производственный шум, невесомость. К факторам трудового процесса относятся физические перегрузки. По результатам осмотров медики определяют профпригодность работников. За проведение обязательных обследований своих сотрудников несет ответственность работодатель. Он обязан заключить договор с медицинской организацией, которая будет отвечать за качество медосмотров. Напомним, в соответствии со статьей 213 Трудового кодекса РФ работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда проходят обязательные медицинские осмотры. Их проводят, чтобы определить пригодность людей для выполнения поручаемой работы и предупредить профессиональные заболевания. Перечень опасных и вредных факторов утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н.

Множество профессий связано с риском для здоровья . Кроме того, на них возможны ограничения, а также ежедневный контакт с большим количеством людей.

Эти и другие факторы обуславливают необходимость проведения осмотров трудящихся специалистами через определенные временные промежутки .

Нормативно-правая база

Ответственность за обеспечение безопасности в рабочее время полностью возлагается на работодателя . На законодательном уровне он обязан время от времени проверять состояние здоровья работников в его компании.

Возможны и варианты обследований при трудоустройстве . Эти обязательства закреплены на законодательном уровне следующими документами:

Статьями , , Трудового кодекса РФ.
Перечнем отраслевых документов (санитарными правилами и нормативами).

За нарушение условий ТК РФ сотрудник или работодатель привлекаются к административной ответственности .

Медицинским осмотром принято называть прохождение ряда диагностик состояний пациента для дальнейшего выявления патологий или же констатации факта их отсутствия. Он бывает трех видов .

Периодический проводят для того, чтобы предотвратить или вовремя начать лечение разного рода заболеваний, характерных для той или иной профессии. Благодаря нему осуществляется контроль за состоянием здоровья работников , что позволяет снизить риск возникновения производственных травм.

У каждой профессии обусловлены свои временные промежутки, через которые необходимо посещение специалистов.

Исходя из результатов осмотра, человек может быть переведен на более легкий участок рабочего производства. Согласно заключению врачей, условия труда могут быть изменены или же оставлены прежними.

Первичный нужен для трудоустройства на предприятии. В его ходе выясняют, пригоден ли соискатель для работы в данных условиях или нет.

Внеочередной может быть проведен по просьбе сотрудников или работодателя, а также по требованию Роспотребнадзора в случае выявления у кого-то из коллектива опасного инфекционного заболевания.

Предпосылки для освидетельствования

Периодичность проведения осмотров диктуется степенью опасности факторов производства , а также типом их вредности . Воздействие неблагоприятных условий на работника определяется с помощью приложения к Приказу №302н.

Таблица, классифицирующая опасные и вредные факторы производства:

Класс факторов	Виды проявления
Химический	На рабочем месте производят замер уровня смесей и химических веществ. К ним относят и ряд веществ, полученных благодаря процессу синтеза природных элементов (речь идет об антибиотиках, ферментах, витаминах).
Биологический	Наличие патогенной микрофлоры. В ее число входят продуценты, споры и живые клетки, возбудители инфекций и эпидемий.
Физический	Уровень виброакустики, неионизирующих и ионизирующих излучений, световой среды, состояния микроклимата.
Уровень тяжести труда	Степень физической статической и динамической нагрузки, пространственных перемещений, физиологичность рабочих поз, вес груза, который работник перемещает и поднимает вручную.
Степень напряженности при труде	Степень слуховых нагрузок, активности контроля производственных процессов, плотности светозвуковых сигналов, нагрузок голосового аппарата.

В случае если как минимум один из перечисленных выше факторов свойственен производственной деятельности, осмотры должны осуществляться не меньше одного раза в год .

В настоящее время при трудоустройстве практически в любую организацию человек должен пройти медосмотр. Это обусловлено не «прихотью» работодателей. Помимо работников опасных предприятий, медицинское освидетельствование необходимо для профессии, которые связаны с:

лечебно-профилактическими и детскими учреждениями;
пищевой промышленностью;
торговой сферы;
общественным питанием;
водопроводными сооружениями.

Данные меры позволяют предостеречь население от распространения эпидемиологических болезней.

Для регулировки периодических и предварительных медосмотров существует Приказ №302н.

Если осмотр является предварительным, то компания должна выдать соискателю бланк с направлением . В нем прописывается информация о предприятии, особенности работы на предполагаемой должности соискателя, характер факторов производства, их вред и опасность (если таковые имеются).

Необходимые специалисты и анализы, которые человеку нужно пройти и сдать, фиксируются при помощи Перечня работ и факторов вредности.

Медицинская комиссия является пройденной при условии выполнения всех предписанных процедур. В ходе этого этапа происходит формирование врачебного заключения . Оно позволяет или не позволяет соискателю выполнять предполагаемую работу.

Необходимо учитывать, что если решение комиссии будет отрицательным, компания не имеет права на заключение трудового договора с потенциальным сотрудником.

Медицинские освидетельствования, которые проводятся с периодичностью, должны укладываться в сроки, обозначенные в Перечне работ и факторов вредности.

Сотрудник должен получить бланк с направлением от предприятия заблаговременно, за два месяца до комиссии . В свою очередь, он обязан выполнить требование по ее прохождению в течение указанных сроков.

Кто определяет частоту проведения

Частота прохождения медицинских осмотров работников утверждена Приказом №55н.

В случае возникновения острой необходимости работодатель вправе назначить дополнительный внеплановый осмотр . Как правило, речь идет об авариях, резких ухудшениях условий. Вся деятельность подлежит строгой отчетности в Роспотребнадзор .

Наиболее часто осмотры необходимы лицам, которые по роду своей деятельности регулярно контактируют с большим количеством людей .

Кроме всего перечисленного, от работников всех категорий требуется ежегодное прохождение нарколога и психиатра, наличие флюорографии и сдача анализов в лаборатории, осмотр терапевта. Женщинам добавляется посещение гинеколога.

На работодателе возлагается немало забот по организации данного процесса. Для начала составляется полный список сотрудников . Он является нормативным актом компании. Общего образца данного документа нет, но уточнены данные, которые должны в нем отображаться:

какую из должностей занимает человек;
перечисление факторов вреда, воздействующих на него;
уточнение должностных обязанностей.

Работодатель может включить сюда и другую информацию, если посчитает это необходимой мерой. Подобного рода список составляют один раз, во всяком случае до того момента, пока он не будет нуждаться в корректировке в связи с кадровыми перестановками или будут ухудшены/улучшены условия труда. Данные документа отправляются в Роспотребнадзор.

Компания обязана разрабатывать списки сотрудников с ФИО каждый год за 2 месяца до дня, на который назначен осмотр . В них должны содержаться данные о трудовом стаже в нынешних условиях производства.

Периодический осмотр должен проводиться не менее одного раза в два года .

Компанией заключается контракт с медучреждением, в котором будут проводиться все диагностики.
Далее обе стороны согласуют сроки проведения осмотров, по результатам чего происходит составление календарного диагностического плана.
После этого выпускается приказ о плановом профилактическом мероприятии, имеющий произвольную форму.
Его предоставляют к сведению работников.
Факт ознакомления подтверждается тем, что каждый лично ставит свою подпись.
Одновременно с этим происходит выдача направлений. Они могут быть оформлены произвольно.
Работники сдают заключения о том, что комиссия была пройдена, с подтверждением данного факта необходимыми печатями и подписями.
На основе дополнительных экземпляров заключений специалистов, медицинская организация должна составить финальный акт, который направляется в Роспотребнадзор административного округа организации для согласования.

Расходы на прохождение

Предприятие обязано взять на себя расходы на плановую диагностику полностью . Помимо этого, рабочее время, затраченное на прохождение диагностики, оплачивается компанией по средней ставке. Все время сотрудничества медицинская книжка хранится у работодателя.

Кроме того, первичный осмотр также оплачивается компанией. В случае отрицательного заключения комиссии медицинская книжка остается у соискателя.

Расходы на оплату данных услуг возможным действующим сотрудником предприятие обязано компенсировать полностью. Чтобы этого добиться, нужно подать заявление, имеющее свободную форму, с приложением чеков, подтверждающих расходы.

Если сотрудники не прошли медосмотр по вине работодателя, и в связи с этим были отстранены от работы, предприятие обязано выплатить им 2/3 оклада . С помощью фонда обязательного страхования затраченные средства могут быть компенсированы частично.

Ответственность и штрафы

Если соискатель отказывается от данной процедуры, ответный отказ в трудоустройстве ему гарантирован .

Если после прохождения медосмотра комиссия выносит отрицательный вердикт, работодатель должен написать отказ в приеме на работу в письменной форме и разъяснить причину.

Если это условие не соблюдено, компанию могут оштрафовать . Сумма штрафа для ИП начинается от 15000 рублей , для организаций — от 110000 рублей .

При пропуске медосмотра работником его временно отстраняют от профессиональной деятельности, без начисления з/п. При наличии уважительной причины срок отстранения оплачивается по средней ставке.

Дополнительная информация представлена в данном видео.

Разберем подробно порядок проведения медосмотра работников предприятий с учетом изменений, вступивших в силу в 2018 году.

Читайте в нашей статье:

Медосмотры работников предприятий по-новому в 2018 году

Медицинский осмотр (МО) представляет собой комплексное обследование работника с целью выявления негативных изменений в его здоровье и опреления его пригодности для выполнения трудовых обязанностей. В первую очередь медосмотр необходим для персонала, который на рабочих местах подвергается воздействию вредных и опасных производственных факторов (ВОПФ). Перечень таких факторов и порядок прохождения медосмотров работниками установлены Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

В марте 2018 года в силу вступили изменения в , утвержденные . Был расширен (п. 20 Приложения №2): вместо работников социальных приютов и домов престарелых на МО теперь нужно направлять работников организаций социального обслуживания, осуществляющих предоставление социальных услуг:

в стационарной форме социального обслуживания;
полустационарной форме социального обслуживания;
в форме социального обслуживания на дому.

Порядок же проведения медосмотра в Приложении №3, равно как и требования к документам, подтверждающим его прохождение, не изменились.

Статья 213 ТК РФ - медицинские осмотры

Обязательные медицинские предварительные и периодические осмотры: организация проведения

Как мы упоминали выше, порядок проведения МО определен Приложением 3 к Приказу Минздравсоцразвития № 302н.

Предварительный медицинский осмотр проводят при приеме на работу. Он позволяет:

оценить возможности работника выполнять профессиональные функции без ущерба для здоровья;
своевременно выявить начальные и предупредить их развитие.

Алгоритм следующий:

1. Работодатель выдает поступающему на работу с указанием должности, профессии или вида работ, а также с перечнем присутствующих на рабочем месте ВОПФ.

2. Лицо, поступающее на работу, представляет в медорганизацию следующие документы:

направление;
паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий личность);
решение врачебной комиссии (в случаях, предусмотренных законодательством РФ).

3. Предварительный осмотр считается пройденным, когда:

поступающего на работу осмотрели все врачи-специалисты;
выполнены все лабораторные и функциональные исследования.

4. После прохождения МО медорганизация , которое должно быть подписано председателем медкомиссии с указанием его фамилии и инициалов. Документ заверяется печатью медицинской организации, которая готовит заключение в двух экземплярах. Первый приобщается к амбулаторной карте, второй выдается человеку, прошедшему медицинский осмотр.

В каких целях проводятся обязательные периодические медицинские осмотры

Скачайте и используйте в работе , с помощью которого можно быстро определить, кого из работников направить в этом году на периодический медосмотр, сформировать список контингента, поименный список и направления на медосмотр.

Кто должен проходить периодический медосмотр

Периодический профилактический медицинский осмотр должны проходить следующие работники.

Подвергающиеся воздействию вредных или опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.
Выполняющие работы, указанные в перечне, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры работников.
. Если на этих работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно (ст. 213 ТК РФ).
Задействованные на подземных работах. Такие работники проходят периодические медосмотры ежегодно (п. 12 приложения 2 к приказу № 302н).
Занятые в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях (ст. 213 ТК РФ). Периодичность медосмотров для конкретных профессий приведена в приложении № 2 к приказу № 302н.
Спортсмены. Проходят медосмотры ежегодно (ст. 348.3 ТК РФ).
Лица, не достигшие 18 лет. Проходят медосмотры ежегодно (ст. 266 ТК РФ).

В Перечне указаны работы и профессии, при выполнении которых работники должны проходить обязательные предварительные и периодические медосмотры, вне зависимости от установленного на этих рабочих местах и наличия ВОПФ.

Наименование работ и профессий	Периодичность осмотров
	1 раз в год
10. Выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.)	1 раз в 2 года
11. Под водой, выполняемые работниками, пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления	1 раз в 2 года
12. Подземные	1 раз в год
13. Выполняемые с применением изолирующих и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью	1 раз в 2 года
14. В организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта	1 раз в год
15. В организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте	1 раз в год
16. Выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам	1 раз в год
17. Медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных	1 раз в год
18. В образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т. п.)	1 раз в год
19. В детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях	1 раз в год
20. В дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых	1 раз в год
21. В организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских)	1 раз в год
22. В бассейнах, а также водолечебницах	1 раз в год
23. В гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы	1 раз в год
24. В организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств	1 раз в год
25. На водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей	1 раз в год
26. Связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов	1 раз в год
27. По управлению наземными транспортными средствами	1 раз в 2 года

*Если на перечисленных работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно (ст. 213 ТК РФ).

Медосмотры должны проводиться уже наличии на рабочем месте вредных или опасных производственных факторов, указанных в перечне, при этом их уровень не имеет значения.

Исключением являются следующие факторы:

3.5. - ;
3.8., 3.9. - температура воздуха;
3.12. - световая среда;
4.1. - физические перегрузки;
4.4.1., 4.4.2., 4.4.3.- сенсорные нагрузки.

Для этих факторов медосмотры проводятся только при отнесении по результатам СОУТ условий труда к вредным или опасным.

При приеме на работу, например, бухгалтеров, программистов, управленческого персонала и других офисных сотрудников, которые более 50 процентов рабочего времени, работодатель обязан направить их на медосмотр (п. 3.2.2.4 Перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, утвержденного Приказом № 302н). Периодичность МО - один раз в два года.

Прохождение периодического медосмотра

Процедура проведения периодических МО регламентируется Приказом № 302н. Алгоритм следующий:

1. Работодатель , подлежащих периодическим медосмотрам, в котором указывает:

наименование профессии или должности работника согласно штатному расписанию;
наименование вредного производственного фактора.

Затем этот документ в 10-дневный срок направляют в территориальный орган Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя (п. 21 приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).

2. На основе утвержденного списка контингента с указанием ВОПФ, а также вида работ.

Утвержденные списки направляют в медицинскую организацию. Сделать это нужно не позднее чем за два месяца до согласованной с медучреждением даты начала проведения осмотра. Медорганизация в 10-дневный срок с момента получения поименного списка составляет календарный план проведения периодического медосмотра.

3. Работодатель знакомит работников с календарным планом МО. Сделать это нужно не позднее чем за десять дней до начала его проведения.

4. Работодатель вручает сотрудникам направления на медосмотр. В них указывают:

наименование работодателя;
форму собственности и вид экономической деятельности по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
вид медицинского осмотра - периодический;
фамилию, имя, отчество, дату работника;
наименование структурного подразделения;
наименование должности, профессии или вида работы;
ВОПФ.

Направление подписывает уполномоченный представитель работодателя с указанием своей должности, фамилии и инициалов. Все направления выдаются под подпись, ведется их учет.

5. В день медосмотра работник представляет в медицинскую организацию:

направление;
паспорт или другой документ установленного образца, удостоверяющий личность;
паспорт здоровья (при наличии);
решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством России).

Периодический МО считается пройденным, если проведен осмотр у всех врачей-специалистов, выполнены все лабораторные и функциональные исследования.

Кто оплачивает периодический медосмотр

Работодатель обязан проводить периодические медосмотры за свой счет и заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на право проведения предварительных медосмотров. В медорганизации формируется постоянно действующая врачебная комиссия. Ее возглавляет врач-профпатолог. Ответственность за качество проведения МО несет медицинская организация.

Пример договора на медосмотр

Как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации

После прохождения медосмотра медорганизация оформляет заключение. В нем указывают:

дату выдачи;
фамилию, имя, отчество, дату рождения, пол работника;
наименование работодателя;
наименование структурного подразделения, должность, профессию или вид работы;
наименование ВОПФ;
результат МО (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).

Заключение подписывает председатель медкомиссии. Документ заверяется печатью медицинской организации, которая готовит заключение в двух экземплярах. Первый приобщают к амбулаторной карте, второй выдают человеку, прошедшему медицинский осмотр. Данные о прохождении МО вносят в .

Медицинская организация в течение 30 дней после завершения периодических медосмотров обобщает их результаты. Затем совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет в четырех экземплярах, которые в течение пяти рабочих дней с даты утверждения направляет:

работодателю;
в центр профпатологии субъекта РФ;
в территориальный орган Роспотребнадзора.

Один экземпляр заключительного акта хранится в медорганизации в течение 50 лет.

Внеочередной медосмотр

Внеочередные медицинские осмотры проводят на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте медицинского обследования.

на работах с вредными или опасными условиями труда, в том числе на подземных;
на работах, связанных с движением транспорта;
спортсмены ();
работающие в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях и т.п.

Работодатель вправе направить работника на внеочередной МО в следующих случаях:

по просьбе самих работников (ст. 219 ТК РФ);
в соответствии с рекомендациями специалистов, участвовавших в проведении предварительных или периодических осмотров, а также по эпидемиологическим показаниям;
в соответствии с ;
по заключению территориальных органов Роспотребнадзора с обязательным обоснованием в направлении причин;
при выявлении случая внутрибольничной инфекции, по решению специалистов органов и учреждений Роспотребнадзора.

При отсутствии перечисленных выше оснований работодатель не вправе направлять работника на внеочередной медицинский осмотр без его согласия.

Внимание

Работник обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профзаболевания (ст. 214 ТК РФ). Работодатель при наличии явных признаков, свидетельствующих о снижении трудоспособности работника, может направить его на внеочередной медосмотр.

Ответственность за непрохождение медосмотра в организации

Работодатель несет ответственность не только за своевременную организацию за счет собственных средств МО работников, но и за допуск к работе лиц, не прошедших предварительный или периодический осмотр, либо не допущенных к работе по медицинским показаниям. Если инспекторы контролирующих органов установят такой факт, работодатель может понести административную ответственность.

По ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ штраф будет следующим:

для должностных лиц - от 15 000 до 25 000 руб.;
для лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от 15 000 до 25 000 руб.;
для юридических лиц - от 110 000 до 130 000 руб.

Размер штрафа исчисляется исходя из количества работников, не прошедших обязательный МО. Если из-за отсутствия медосмотра здоровью работника будет нанесен тяжкий вред или наступит его смерть, должностные лица понесут (ст. 143 УК РФ).

Работодатель обязан проводить периодические медицинские осмотры (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

Такие медицинские осмотры помогают в динамике отслеживать состояние здоровья сотрудника, выявлять болезни на ранней стадии и проводить реабилитационные мероприятия.

Это особенно актуально в отраслях, где сотрудники находятся в контакте с людьми:

торговля, общественное питание, сфера услуг, медицина, образование.

Кто должен проходить периодический медосмотр?

Периодический медосмотр должны проходить следующие работники:

Работники, подвергающиеся воздействию вредных или опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (далее – перечень факторов);
Работники, выполняющие работы, указанные в перечне работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников (далее – перечень работ);
Связанные с движением транспорта.

Если на этих работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно (ст. 213 ТК РФ).

Задействованные на подземных работах. Такие работники проходят периодические медосмотры ежегодно (п. 12 приложения 2 к приказу № 302н).
Занятые в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях (ст. 213 ТК РФ).

Периодичность медосмотров для конкретных профессий приведена в приложении № 2 к приказу № 302н.

Спортсмены. Проходят медосмотры ежегодно (ст. 348.3 ТК РФ).
Лица, не достигшие 18 лет. Проходят медосмотры ежегодно (ст. 266 ТК РФ).

В перечне работ перечислены работы и профессии, при выполнении которых работники должны проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, вне зависимости от установленного класса условий труда на этих рабочих местах и наличия вредных и опасных производственных факторов (см. таблицу).

Наименование работ и профессий	Периодичность осмотров*
1. Работы на высоте, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений, включая:	1 раз в год
1.1. Работы в качестве крановщика (машиниста крана)	1 раз в 2 года
1.2. Работа лифтера	1 раз в 2 года
2. Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках	1 раз в 2 года
3. Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов	1 раз в 2 года
4. Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь	1 раз в год
5. Работы, непосредственно связанные с обслуживанием сосудов, находящихся под давлением	1 раз в 2 года
6. Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах	1 раз в год
7. Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение оружия и его применение	1 раз в год
8. Работы, выполняемые газоспасательной службой, добровольными газоспасательными дружинами, военизированными частями и отрядами по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированными горными и горноспасательными службами министерств и ведомств, пожарной охраной	1 раз в год
9. Работы, выполняемые аварийно-спасательными службами по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера	1 раз в год
10. Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.)	1 раз в 2 года
11. Работы под водой, выполняемые работниками, пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления	1 раз в 2 года
12. Подземные работы	1 раз в год
13. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью	1 раз в 2 года
14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта	1 раз в год
15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте	1 раз в год
16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам	1 раз в год
17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных	1 раз в год
18. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т. п.)	1 раз в год
19. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях	1 раз в год
20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых	1 раз в год
21. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских)	1 раз в год
22. Работы в бассейнах, а также водолечебницах	1 раз в год
23. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы	1 раз в год
24. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств	1 раз в год
25. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей	1 раз в год
26. Работы, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов	1 раз в год
27. Управление наземными транспортными средствами	1 раз в 2 года

Внимание: Медосмотры должны проводиться уже при наличии на рабочем месте работника вредных или опасных производственных факторов, указанных в перечне фактов и их уровень не имеет никакого значения.

Исключением являются следующие факторы:

3.5. – производственный шум;
3.8. , 3.9. – температура воздуха;
3.12. – световая среда;
4.1. – физические перегрузки;
4.4.1. , 4.4.2 ., 4.4.3. – сенсорные нагрузки.

Для этих факторов медосмотры проводятся при отнесении ими создаваемых условий труда, по результатам проведенной специальной оценки условий труда, к вредным или опасным условиям труда.

Ситуация: должны ли сотрудники организации, занятые работой на ПЭВМ, проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры

Да, должны, если они заняты обработкой информации с использованием персональных электронно-вычислительных машин в сумме не менее 50% рабочего времени, вне зависимости от результатов специальной оценки условий труда.

При приеме на работу, например, бухгалтеров, программистов, управленческого персонала и других офисных сотрудников, которые работают за компьютером более 50 процентов рабочего времени, работодатель обязан направить их на медосмотр (п. 3.2.2.4 перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н). Периодичность медосмотра – один раз в два года.

Только в отношении ряда факторов, указанных в перечне факторов, таких как производственный шум, пониженная температура воздуха, световая среда, медицинские осмотры проводятся только при условии отнесения условий труда по соответствующему фактору к вредным условиям труда, о чем в графе «Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов» в скобках делается соответствующая пометка.

По остальным факторам, указанным в перечне, предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся по факту их наличия на рабочем месте независимо от результатов оценки условий труда. Такие разъяснения содержатся письмах Минтруда России от 16 июля 2015 г. № 15-1/ООГ-3786 , от 21 марта 2014 г. № 15-2/ООГ-242.

Где проводить периодический медосмотр?

Работодатель должен заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на право проведения предварительных медосмотров. В медицинской организации формируется постоянно действующая врачебная комиссия. Ее возглавляет врач-профпатолог.

Ответственность за качество проведения медосмотров несет медицинская организация.

Кто оплачивает периодический медосмотр?

Работодатель обязан проводить периодические медосмотры за свой счет (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ). На время прохождения осмотра за работником сохраняется средний заработок и место работы (ст. 185 ТК РФ).

Если сотрудник не прошел обследование по вине организации, то время отстранения от работы ему оплачивается как простой (ст. 76 ТК РФ). Размер выплат – не менее 2/3 средней зарплаты работника (ст. 157 ТК РФ).

Каков порядок проведения периодического медосмотра?

Процедура проведения периодических медосмотров регламентируется Приказом.

Алгоритм следующий:

1. Работодатель составляет список контингента работников, подлежащих периодическим медосмотрам в соответствии с Приказом. В списке контингента указывают: наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию; наименование вредного производственного фактора.

Ситуация: нужно ли учитывать вакантные места при составлении контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра Да, нужно. При составлении контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, учитываются вакантные места. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (п. 19 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).

Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники:

подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в перечне факторов;
выполняющие работы, предусмотренные перечнем работ.

В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывается:

наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;
наименование вредного производственного фактора согласно перечню факторов и (или) работы, предусмотренной перечнем работ.

Ситуация: нужно ли согласовывать с Роспотребнадзором список контингента работников, направляемых на медицинский осмотр

Нет, не нужно, список контингента направляется в Роспотребнадзор в уведомительном порядке.

Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляют в территориальный орган Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя (п. 21 приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).

Список контингента и поименный список лиц, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотров, работодатель направляет в соответствующую медицинскую организацию без согласования с Роспотребнадзором.

2. На основе утвержденного списка контингента составляют поименные списки сотрудников с указанием вредных и опасных производственных факторов, а также вида работ. В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывают:

фамилию, имя, отчество, профессию (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;
наименование вредного производственного фактора или вида работы;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).

Утвержденные списки направляют в медицинскую организацию, которая будет проводить медосмотр. Сделать это нужно не позднее чем за два месяца до согласованной с медучреждением даты начала проведения осмотра. Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения поименного списка составляет календарный план проведения периодического медосмотра.

3. Работодатель знакомит работников с календарным планом проведения медосмотров. Сделать это нужно не позднее чем за десять дней до начала проведения периодического осмотра.

4. Работодатель вручает сотрудникам направления на медосмотр. В них указывают:

наименование работодателя;
форму собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
вид медицинского осмотра – предварительный;
фамилию, имя, отчество, дату рождения лица, поступающего на работу;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу;
наименование должности (профессии) или вида работы;
вредные или опасные производственные факторы.

Направление подписывает уполномоченный представитель работодателя с указанием своей должности, фамилии и инициалов. Все направления работодатель выдает под подпись и ведет их учет.

5. В день медосмотра работник представляет в медицинскую организацию следующие документы: направление; паспорт или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность; паспорт здоровья работника (при наличии); решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством России).

6. Периодический осмотр считается пройденным, когда: поступающего на работу осмотрели все врачи-специалисты; выполнены все лабораторные и функциональные исследования.

7. После прохождения медосмотра медицинская организация оформляет заключение. В нем указывают:

дату выдачи заключения;
фамилию, имя, отчество, дату рождения, пол лица, поступающего на работу;
наименование работодателя;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должность (профессию) или вид работы;
наименование вредных производственных факторов и видов работы;
результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).

Заключение подписывает председатель медицинской комиссии с указанием своей фамилии и инициалов. Документ заверяется печатью медицинской организации. Медучреждение готовит заключение в двух экземплярах.

Первый приобщают к амбулаторной карте, второй выдают человеку, прошедшему медицинский осмотр. 8. Данные о прохождении медицинских осмотров вносят в личные медицинские книжки.

9. Медицинская организация в течение 30 дней после завершения периодических медосмотров обобщает их результаты. Затем совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключительный акт. Заключительный акт составляют в четырех экземплярах, которые в течение пяти рабочих дней с даты утверждения направляют:

работодателю;
в центр профпатологии субъекта РФ;
в территориальный орган Роспотребнадзора.

Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет (п. 45 Приказа).

С этим также читают:

Предварительный медосмотр должны проходить следующие работники: занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями...