Главная » Эксплуатация » Численность населения россии. Снова о рождаемости

Численность населения россии. Снова о рождаемости

Стремление человека к продолжению рода носит не биологический, а социальный характер, и весьма по-разному проявляется в разное время и в разных условиях.

Теория институционального кризиса семьи объясняет, почему уровень рождаемости во всем мире падает до одно-двухдетной семьи, что автоматически означает депопуляцию. Согласно этой теории, люди были заинтересованы в многодетности только в доиндустриальную эпоху. В те времена выражение «семья - ячейка общества» гораздо больше соответствовало реальному положению дел, чем в нашу эпоху. Семья действительно выступала в роли миниатюрной модели общества.

Семья была производственным коллективом (для семей крестьян и ремесленников, составлявших подавляющее большинство населения). Дети с очень раннего возраста участвовали в семейном производстве и представляли для родителей несомненную экономическую ценность.

Семья была школой, в которой дети получали от родителей все необходимые им для будущей самостоятельной жизни знания и трудовые навыки.

Семья была институтом социального обеспечения. В те времена не существовало никаких пенсий. Поэтому утратившие трудоспособность старики и инвалиды могли рассчитывать только на помощь со стороны своих детей и внуков. Тем, кто не имел семьи, приходилось просить милостыню.

Семья была местом проведения досуга. Как правило, члены семьи отдыхали и развлекались сообща.

В семье, то есть в браке, удовлетворялась сексуальная потребность и потребность в детях. Внебрачные связи осуждались общественным мнением. Скрыть их от окружающих в условиях сельской местности или небольших городов было очень трудно, особенно, если эти связи носили длительный и регулярный характер.

Наличие детей (в первую очередь - сыновей) было необходимым условием для того, чтобы считаться полноценным членом общества. Бездетность осуждалась общественным мнением, а супружеские пары, не имеющие детей, психологически страдали от своей неполноценности.

Дети выполняли также и эмоционально-психологическую функцию, поскольку родители испытывали радость и чувство душевного комфорта от общения с ними.

Таким образом, при всех своих недостатках традиционные семьи в основном справлялись со своими функциями: они обеспечивали себя экономически, осуществляли социализацию новых поколений, заботились о старшем поколении и производили на свет столько детей, сколько было достаточно (даже при тогдашнем очень высоком уровне смертности) для физического выживания человечества. При этом численность населения в разные исторические периоды либо росла, либо была относительно стабильной. Разумеется, во время катастроф - войны, неурожаи, эпидемии и т.д. - население резко сокращалось, но впоследствии высокая рождаемость компенсировала все эти потери. В нормальных условиях, то есть при отсутствии таких катаклизмов, никогда не наблюдалось устойчивой тенденции к уменьшению численности населения из-за превышения смертности над рождаемостью в течение длительного времени - это стало возможным только в нашу эпоху.

С наступлением индустриализации положение резко изменилось. Семья утратила свои производственные функции и перестала быть трудовым коллективом. Члены семьи - муж, жена и подросшие дети (использование детского труда особенно характерно для эпохи раннего капитализма) начинают работать вне дома. Каждый из них получает индивидуальную заработную плату, независимую от состава семьи и ее наличия вообще. Соответственно отпадает необходимость в полновластном главе семьи как руководителе семейного производства.

Кроме того, усложнение знаний, необходимых для социализации и последующей трудовой деятельности, приводит к продлению сроков обучения. Если в традиционной крестьянской семье уже 7-летние дети становились хорошими помощниками для родителей, то в современной городской семье дети учатся в школе до 17-18 лет, а если поступают потом в институты и университеты, то остаются иждивенцами родителей до 22-23 и более лет. Но даже после того как они начинают работать, они не отдают родителям своих заработков и вообще при первой возможности уходят из родительской семьи. Особенно усиливается их стремление к отделению после вступления в брак, причем в отличие от эпохи майората и минората, когда сын, наследующий недвижимость, оставался при родителях, отделяются все дети и помешать этому могли только жилищные трудности (что очень характерно для нашей страны).

Итак, в доиндустриальную эпоху важную роль играл экономический компонент потребности в детях. Но если бы он был единственным, рождаемость в наши дни упала бы вообще до нуля. Экономическая ценность детей в современных условиях выражается даже не нулевой, а отрицательной величиной, причем немалой.

Эмоционально-психологический компонент потребности в семье и детях состоит в том, что семья и дети доставляют человеку эмоциональное удовлетворение. В супружеских отношениях это удовлетворение проявляется в сексуальной и психологической сферах. Общение родителей с детьми приносит радость, наполняет жизнь смыслом.

Именно поэтому дети не перестают рождаться даже тогда, когда они с экономической точки зрения приносят родителям уже не доходы, а, напротив, одни лишь убытки.

Один из основных факторов снижения рождаемости - разрушение традиционного института брака как договора, в котором муж обязывается содержать семью, а жена рожать детей и вести хозяйство. Теперь сексуальное и дружеское общение возможно и без совместного ведения хозяйства, обязательств и пр. Внебрачные (формально) дети составляют во многих странах Западной Европы от трети до половины всех родившихся, в России - почти 30%. Всюду внебрачная рождаемость растет, но ее рост не компенсирует падение брачной рождаемости - в целом рождаемость падает. Так что взаимосвязь проблемы снижения рождаемости и разрушения брака очень прочна.

Немаловажное значение имеет и тот факт, что часть населения страны (как женщин, так и мужчин) бесплодны, т.е. не способны к продолжению рода от рождения или в результате каких-либо заболеваний еще до окончания фертильного возраста. В начале 1990-х годов частота бесплодных браков в России превысила критический уровень (по данным ВОЗ - 15%), при котором проблема приобрела государственное значение. Число бесплодных пар достигло 4,5-5 млн. Для женщин показатель бесплодия вырос с 53,2 чел. на 100 тыс. в 1990 г. до 66,1 в 1999 г., т.е. почти на четверть. Рост мужского бесплодия также значителен, по различным данным клинической статистики, он составил почти 50%.

Влияние некоторых социально-экономических факторов на рождаемость.

Занятость женщин в общественном производстве.

Интерес к изучению влияния на рождаемость занятости женщин становится понятным, если учесть, что в большинстве стран мира занятость женщин в общественном производстве растет или стабилизировалась на высоком уровне.

В нашей стране доля женщин в общей численности рабочих и служащих во всем населении увеличилась с 24% в 1928 году до 51% в 1970 году. Это обстоятельство делает актуальным изучение влияния занятости женщин на их генеративную функцию.

В среднем по стране занятость женщин в общественном производстве в настоящее время стабилизировалась на высоком уровне. Однако за этим средним показателем скрывается его значительная дифференциация по республикам. Обращает на себя внимание тот факт, что занятость женщин в общественном производстве в той или иной республике находится в обратной связи с уровнем рождаемости в ней: чем выше занятость женщин, тем уровень рождаемости ниже.

Таким образом, выявляется взаимосвязь между уровнем рождаемости и занятостью женщин в общественном производстве. Однако, хотя фактор занятости женщин в общественном производстве имеет большое значение, нельзя объяснить только этим обстоятельством снижение числа детей у работающих женщин.

Работающие женщины отличаются от неработающих не только самим фактором занятости на производстве, но и многими другими характеристиками, в том числе доходом и культурным уровнем. У работающих женщин благодаря экономической независимости и потребности к труду изменяются взгляды на свое положение в обществе, появляется стремление к повышению квалификации, продвижению по службе, нежелание ограничиваться только ролью жены и матери, появляются более высокие требования к уровню жизни и условиям воспитания детей.

Активное вовлечение женщин в общественное производство - явление прогрессивное, отвечающее как интересам общества, так и интересам самих женщин. В то же время занятость в общественном производстве создает для женщин много трудностей, особенно для женщин, имеющих детей. У женщин, занятых в общественном производстве, учитывая их нагрузку домашним хозяйством, появляется разрыв между увеличивающейся потребностью во внерабочем месте и свободном времени для более полного духовного развития и их действительным наличием, особенно свободного времени.

Чем больше детей в семье, тем меньше свободного времени у женщин. Поэтому работающие женщины стремятся ограничить число детей.

Материальное благосостояние семьи.

Показателем уровня материального благосостояния семьи обычно служит ее доход, который в различных исследованиях измеряется по-разному. В одних исследованиях изучается совокупный доход семьи, а в других - средний душевой доход. Применение совокупного дохода семьи или комбинированной разработки по душевому и совокупному доходу требует детальной группировки семей по их составу, что приводит к значительному дроблению материала и невозможности исчислять показатели, характеризующие генеративную функцию женщин (уровень плодовитости, среднее число детей, частоту беременности, частоту абортов).

Недостатком применения душевого дохода является его расчет без учета возраста членов семьи. Но этот недостаток можно исправить, сопоставляя семьи одинакового состава по числу детей - бездетные, однодетные, двухдетные и т.д. Душевой доход семьи зависит и от изменения ее состава - поскольку рождение ребенка уменьшает душевой доход семьи, постольку в семьях с большим числом детей душевой доход, естественно, ниже. Необходимо подчеркнуть, что основным фактором, оказывающим влияние на рождаемость, является уровень материальных и духовных потребностей населения и степень разрыва между этими потребностями и возможностью их удовлетворения. Потребности тесно взаимосвязаны друг с другом и составляют сложную систему. Хотя реальные доходы населения являются одним из показателей фактически удовлетворяемых потребностей, было бы неправильным ограничиваться изучением связи рождаемости только с доходом семьи. Тем более, что чаще всего изучаются не реальные, а номинальные доходы населения, что дает не совсем верную картину этой взаимосвязи.

Жилищные условия.

Жилищные условия являются одним из элементов материального благосостояния. Первичное распределение жилой площади прямо зависит от числа членов семьи, но при существующей практике при каждом изменении величины семьи не происходит соответствующих изменений жилищных условий. Поэтому жилищные условия становятся самостоятельно действующим фактором, оказывающим влияние на рождаемость, и нуждаются в глубоком изучении.

Связь жилищных условий семьи с рождаемостью изучается во многих выборочных исследованиях, как в зарубежных социалистических странах, так и в нашей стране. Изучение этой взаимосвязи не потеряло своей актуальности и в настоящее время, так как, не смотря на огромное жилищное строительство, ведущееся у нас, часть населения все еще проживает в общих квартирах недостаточно хороших жилищных условиях.

Влияние уровня жизни на рождаемость проявляется двояко: с одной стороны, он определяет условия достижения запланированного размера семьи, а с другой, влияет на мотивацию репродуктивного поведения. В первом случае, такие характеристики уровня жизни, как доступность и качество медицинского обслуживания, комфортность условий труда и быта, калорийность питания и т.д. представляют собой совокупность объективных факторов, позволяющих (не позволяющих) женщине или семейной паре реализовать репродуктивные намерения. Во втором случае уровень жизни, предположительно, является одним из условий, от оценки которого зависит решение о размере семьи. Однако, принимая данное предположение, необходимо помнить, что оценка личного уровня жизни индивидом субъективна, т.е. те условия, которые воспринимаются одним человеком как благоприятные, неприемлемы для другого. Соответственно, решение о возможности (невозможности) иметь ребенка основано на этих восприятиях.

Если объективные факторы, влияющие на рождаемость, легко поддаются оценке (по существу, такая оценка представляет собой анализ доступности благ и услуг для населения), то состав причин, определяющих репродуктивный выбор, характер и степень влияния каждой из них на представление об идеальном размере семьи, определить достаточно сложно. Это объясняется тем, что мотивация репродуктивного поведения, основанная на индивидуальных оценках и представлениях, отлична не только для населения разных стран или разных социальных групп одной страны, но и для отдельных семей. Поэтому можно говорить лишь о преобладающих тенденциях влияния тех или иных факторов на решение о количестве детей в семье.

Факторы, оказывающие влияние на рождаемость

Группа природно – биологических.

А) разное время достижения половой зрелости в странах с жарким и холодным климатом.

2. Группа демографических факторов.

А) половая структура населения, которая может быть либо пропорциональной, либо сильно деформированной – с большим перевесом одного из полов.

Б) возрастная структура населения, чем больше в нём доля лиц молодых возрастов, тем выше демографический потенциал общества (и наоборот). В развивающихся странах семьи нуждаются в детях как в работниках, родители заводят обычно «лишних» детей в качестве заведомой компенсации неизбежных потерь среди них.

3. Группа социально – экономических, культурных и психологических.

А) общий уровень благосостояния , повышение которого способствует увеличению средней продолжительности жизни людей и соответственно «старению» населения в целом (например, кризис в России в 1990 – е годы или годы Великой депрессии в США – 1930 – е).

Б) высокий уровень образованности . Коэффициент рождаемости почти всегда снижается в тех случаях, когда женщина имеет возможность получить образование, и повышается, когда она лишена его. Высокий уровень благосостояния подразумевает высокую стоимость образования и воспитания детей. В экономически развитых странах, где существует обязательное среднее образование , а детский труд к тому же запрещён законом, «цена» ребёнка очень высока и тем самым влияет на рождаемость.

В) система государственного и частного социального обеспечения (различные фонды).

Г) уровень урбанизации . У городского населения рождаемость ниже (примерно на 30%), чем у сельских жителей, которым дети помогают в сельскохозяйственных работах, выполнении домашних дел.

Д) брачность, разводимость и семейное положение (эти факторы могут быть отнесены к группе демографических факторов). Традиции многодетности в мусульманских странах, запреты на вторичные браки в индуизме , возраст вступления в брак.

Факторы, оказывающие влияние на смертность

Природно – климатические Генетические Социально – экономические Культурные Политические

Б) сокращением эпидемических и инфекционных заболеваний в результате улучшения, как личной гигиены, так и общих санитарно – гигиенических условий жизни;

В) улучшение условий питания в результате возросшего производства продовольствия и его распределения;

Г) общей тенденцией к повышению уровня жизни и благосостояния людей.

Продолжает существовать высокая смертность в результате (техногенных аварий и катастроф, самоубийств, производственного травматизма, аварий на транспорте, террористических актов, автомобильных аварий и т. д.).

Религии мира

I. Мировые II. Национальные III. Местные верования

1. Христианство А) Индуизм А) Фетишизм

А) Католичество Б) Синтоизм Б) Тотемизм

Б) Протестантство В) Иудаизм В) Культ предков

В) Православие Г) Конфуцианство Г) Шамаизм

2. Ислам

А) Сунниты

3. Буддизм

Буддизм.

Возник в Древней Индии в VI – V веке до н. э. Исповедуют около 750 млн. человек. Основателем считается Сиддхартха Гаутама. Распространился в Юго-Восточной и Центральной Азии. Буддизм начинался как движение нищих и отверженных, не нашедших себе места. Будда предложил свой Закон (Дхарма) и путь спасения от страданий в общинном братстве. В центре буддизма – учение о «4-х благородных истинах»:

1. существование, состоящее в рождении, старении, болезнях, смерти, недостижении желаемого и т. д. есть страдание;

2. причина страдания – жажда чувственных наслаждений, существования и гибельного перерождения;

3. страдание может быть прекращено только искоренением этой жажды, для чего предлагается восьмеричный путь;

4. Восьмиричный путь (он же Срединный), включающий в качестве ступеней созерцание Закона, размышление о нём, речь, поведение, способ поддержания жизни, приложение сил, память и сосредоточение.

В буддизме никогда не было единой церковной организации. Единственным общим для всех буддистов правилом является право хранить три Драгоценности : Будду, Дхарму (закон) и Сангху – что и передаётся из поколения в поколение.

Будда – просветлённое существо, достигшее духовных вершин.

Дхарма (закон) – этот Закон Будда постиг и сообщил ученикам в виде Слова, текста проповедей, бесед. Только в 80 г. до н. э. они впервые были записаны на пали, специально созданном буддийскими монахами языке индоевропейской группы.

Сангха – община равных, не имеющих никакой собственности.

Буддизм исповедуют в Южной и Восточной Азии (Китай, Монголии, Мьянме, Таиланде, Вьетнаме, Камбодже, Лаосе, Малайзии, Шри – Ланке, России (Калмыкии , Бурятии , Туве). В России буддизм узаконен в 1741 году императрицей Елизаветой Петровной.

Ислам (арабское - покорность).

Возник в Аравии в VII в. Исповедуют в мире около 1 млрд. человек. Основатель Мухаммед. Основные направления – суннизм (90%) и шиизм (10%).

В результате арабских завоеваний распространился на Ближний и Средний Восток, позднее на Дальний Восток, Юго-Восточную Азию и Африку. Главные принципы ислама изложены в священной книге – Коране . Основные догматы – поклонение единому богу – всемогущему Богу – Аллаху и почитание Мухаммеда пророком – посланником Аллаха. Мусульмане верят в бессмертие души и загробную жизнь. Сунниты наряду с Кораном признают ещё и Сунну (священное придание, записанное со слов родственников и сподвижников Мухаммеда).

Каждый мусульманин обязан соблюдать пять основных обязанностей:

1. словесное исповедание единобожия и пророческой миссии Мухаммеда, выражающееся в произнесении молитвенной формулы свидетельства: «Нет божества, кроме Бога, и Мухаммед – раб Его и Посланник Бога»;

2. ритуальная молитва, которую мусульманин должен совершать пять раз в день;

3. очистительная милостыня в пользу нуждающихся;

4. пост в месяц – рамадан, который состоит в полном воздержании от еды, питья и любых увеселений в светлое время суток;

5. паломничество (хотя бы раз в жизни) в Мекку к главной мусульманской святыне – Каабе . Паломничество в Мекку, где ежегодно собираются мусульмане со всего мира, символизирует, прежде всего, единство мусульманской общины.

Ислам исповедуют в Южной и Юго – Западной Азии, Средней Азии, Северной Африке (Индонезии, Турции, Нигерии, Пакистане, Бангладеш, Саудовской Аравии , Египте и др.). В России (республики: Башкирия , Татарстан , Дагестан , Ингушетия, Чечня).

Христианство.

Важнейший догмат христианства: вера в единого бога , имеющего три ипостаси – Бога – Отца, Бога – Сына и Бога – Духа Святого. Сын Божий Иисус Христос имеет двойную природу: Бога и человека. Основная идея христианства – идея греха и спасения души человека . Люди грешны перед Богом, и именно это уравнивает их всех – все грешники, все «рабы Божьи». Могут ли люди очиститься от греха? Да, могут, но только в том случае, если они осознают, что грешны, если направят свои помыслы в сторону очищения от грехов. Если поверят в великого и единого в трёх лицах Бога и великого божественного спасителя, который был послан Богом на землю и принял на себя грехи человеческие. Иисус Христос мученической смертью своей искупил первородный грех и указал путь к спасению через благочестивую жизнь, покаяние в грехах и надежду на царство небесное после смерти Праведнику воздастся на том свете, любой бедняк и раб может попасть в рай, тогда как нечестивец попадёт в ад . Кроме «того света», нечестивцам и грешникам грозит «второе пришествие» Христа, за которым последует «страшный суд» здесь на Земле.

В XI веке христианство раскололось на два направления: православие и католицизм . Они отличаются особенностями догматики, культа и организации. Существенное догматическое различие – вопрос о происхождении Святого Духа. Католики считают, что он исходит и от Бога – Отца и от Бога – Сына. Православные – только от Бога – Отца. В отличие от православных, католики полагают, что кроме рая и ада существует «чистилище» - промежуточное звено. Если все католики организовано, подчинены папе римскому (ныне папа - Бенедикт XVI), то православные имеют автокефальные (независимые ) национальные церкви. Всего их 15(Московская, Грузинская, Иерусалимская , Американская, Константинопольская и др.). В католицизме большую роль играет монашество – только через священнослужителей может дойти обращение к Богу. В православии священнослужители могут быть женатыми или дают обет безбрачия, у католиков – целибат (обязательное безбрачие ).

Есть некоторые отличия и в отправлении служб: в православных храмах допускается лишь хоровое пение, но не органная музыка, верующие молятся стоя; католики крестят детей обливая водой, православные – трижды погружая их в воду. Есть различия в наложении креста – православные крестятся справа налево и троеперстием.

В XVI веке в результате так называемой Реформации от католицизма откололся протестантизм (от слова «протест»), отвергший власть папы римского и ставший третьим основным направлением христианства. Крупнейшими течениями являются лютеранство и кальвинизм.

В протестантизме имеется ряд течений , церквей, сект: баптисты, адвентисты , пятидесятники, свидетели Иеговы.

	Основные районы распространения религии	Страны распространения
католицизм		Италия, Испания, Филиппины, Португалия, практически все страны Южной Америки
протестантизм	Северная Европа, Северная Америка, Австралия, бывшие колонии Великобритании	Великобритания, Германия, Новая Зеландия, Швеция, ЮАР, Австралия, США.
православие	Восточная Европа	Россия, Грузия, Белоруссия, Греция, Болгария, Сербия.

Рожда́емость - демографический термин, характеризующий отношение количества рождений за определённый период на 1000 жителей. Рождаемость является важным демографическим процессом. Показатель рождаемости влияют на численность населения, естественный прирост и на демографическую ситуацию данной территории. От рождаемости зависит демографический потенциал страны и её тип воспроизводства населения.

Факторы и условия, влияющие на рождаемость, можно разбить на следующие группы:

политические (общественный строй);

экономические (уровень благосостояния, трудовая активность женщин и т.п.);

социальные (жилищные условия, государственная помощь молодым семьям и т.д.);

правовые нормы (законодательное регулирование демографических процессов);

историко-культурные;

демографические (состав населения по возрасту, стабильность браков и т.д.);

этнический фактор (традиции, особенности быта населения);

образовательный уровень населения (в процессе получения образования формируется мировоззрение, частью которого являются репродуктивные установки);

нравственно-психологические (сложившееся общественное мнение по поводу репродуктивного поведения);

религиозные;

медико-биологические (состояние здоровья супругов).

К общим показателям рождаемости относятся абсолютное число родившихся и общий коэффициент рождаемости. Иногда рождаемость отождествляют с числом родившихся. Например, говорят или пишут, что повысился уровень рождаемости или что в одной территории он выше, чем в другой. В подтверждение этого приводятся абсолютные числа родившихся. На самом деле этот показатель совершенно не информативен и сам по себе не пригоден для анализа рождаемости. Понятно, что чем больше численность населения, тем больше, при прочих равных условиях, будет и количество тех или иных событий в этом населении. В большей совокупности населения будет больше случаев деторождений, больше абсолютное число родившихся.

Абсолютное число родившихся может быть использовано лишь для расчета других показателей рождаемости или для определения абсолютной величины естественного прироста (в этом случае из числа родившихся вычитается число умерших).

Общий коэффициент рождаемости лучше, чем абсолютное число родившихся. Однако и этот показатель для серьезного анализа рождаемости непригоден. Дело в том, что реально в процессе деторождения принимает участие не все население, а только женщины репродуктивного (детородного, фертильного) возраста. Поэтому, чем выше будет доля этих женщин в общей численности населения, тем, при прочих равных условиях, будет выше и общий коэффициент рождаемости.

Более адекватную характеристику уровня рождаемости дает использование специального и возрастных коэффициентов рождаемости. Специальный коэффициент рождаемости существенно лучше общего коэффициента. Он адекватнее характеризует истинный уровень рождаемости, в меньшей степени зависит от особенностей возрастного состава населения. Однако все же зависит. Дело в том, что даже внутри возрастной группы 15-49 лет интенсивность деторождения, естественно, различается по возрастам. В зависимости от уровня рождаемости и, особенно, возраста вступления в брак максимальные показатели рождаемости имеют место у женщин в возрастных группах 20-24 года или 25-29 лет. Дальше с возрастом интенсивность деторождения у женщин уменьшается. В связи с этим понятно, что чем больше среди женщин детородного возраста будет тех, кому 20-29 лет, тем выше, при прочих равных условиях, будет величина специального коэффициента рождаемости.

Еще точнее, по сравнению со специальным коэффициентом рождаемости, характеризуют рождаемость возрастные коэффициенты. По сути дела, специальный коэффициент рождаемости можно рассматривать как частный случай возрастного. Просто возрастная группа здесь очень велика. Она составляет 35 лет, тогда как обычно возрастные коэффициенты рождаемости рассчитываются по пятилетним или однолетним возрастным группам.

Использование возрастных коэффициентов при динамических или территориальных сопоставлениях уровня рождаемости позволяет устранить влияние возрастного состава женщин репродуктивного возраста, оценить различия или изменения в возрастной модели рождаемости. Кроме того, на их основе рассчитываются суммарный коэффициент рождаемости и показатели воспроизводства населения, о которых речь пойдет в дальнейшем.

Численность населения в РФ составляет 142 млн чел. (по состоянию на апрель 2009 года). За последние 7 лет Россия потеряла 2 миллиона человек и перебралась с седьмого на девятое место в мире среди крупнейших стран по численности населения.

Современная демографическая ситуация в России характеризуется де популяцией, снижением рождаемости и ростом смертности, старением населения, сокращением средней продолжительности жизни, проблемами в трудозанятости населения. Демографический фактор влияет на формирование трудового потенциала, во многом определяет развитие и размещение производительных сил страны.

Население представляет собой сложную совокупность людей, проживающих в пределах определенных территорий. Она характеризуется системой таких показателей как численность и плотность населения, его состав по полу, возрасту, национальности, языку и образованию.

Наличие определенного количества населения является одним из важных условий материальной и социальной жизни общества. Россия — относительно слабо заселенная страна. Плотность населения РФ 8,3 чел/км 2 , что в 14 раз ниже чем в Европейском союзе, причем 79% жителей проживает в Европейской части России.

Динамика численности населения

В 2009 г. в России впервые за 17 лет, начиная с 1993 г., перестала сокращаться численность населения, остановившись на отметке в 141,9 млн чел. В 1990-е гг. этот процесс не могла остановить даже большая иммиграция, естественная убыль населения была огромной (0,96 млн чел. только в 2000 г.) из-за резко подскочившей смертности (в полтора раза) и сильно упавшей рождаемости (на одну треть). Но наметившееся в первые годы XXI в. уменьшение размеров естественной убыли населения (до 0,249 млн чел. в 2009 г. из-за частичного улучшения показателей смертности и рождаемости) вкупе с начавшим вновь расти миграционным приростом позволило в 2009 г. сохранить численность населения с возможной перспективой се стабилизации в ближайшие годы (если судить по среднему варианту прогноза Федеральной службы государственной статистики о предположительной численности населения до 2030 г.).

Как видно из табл. 12.1, в России не столько упала рождаемость (она уже близка к дореформенному уровню и выше, чем в большинстве европейских стран), сколько сильно повысилась и продолжает оставаться на очень высоком уровне смертность. Она провоцируется высокими стрессами, которые продолжает испытывать население. По данным проведенного Росстатом летом 2008 г. (т.е. еще до начала кризиса) обследования взрослого населения, чувство большой или очень большой тревоги по поводу неопределенности своего положения испытывали 72% респондентов (правда, в 1998 г. таких было 95%), 45% опрошенных оценивали уровень своего материального достатка ниже черты бедности (когда денег влучшем случае хватает лишь на основные продукты питания и одежду), 44% опасались потери работы, 27% испытывали чувство одиночества.

Таблица 12.1. Демографические показатели России

	2015, средний вариант прогноза (в скобках — низкий и высокий варианты прогноза)	2025, средний вариант прогноза (в скобках — низкий и высокий варианты прогноза)
Численность населения, млн чел. (на конец года)	141,7 (139,6-142,6)	140.7 (132.6-145,5)
Естественный прирост/убыль населения. млн чел.	0.348 (-0,688-0.211)	0,639 (-1,181-0.217)
Рождаемость, на 1000 чел.	11,9 (10,9-12,5)
Смертность, на 1000 чел.	14,4 (15,8-14,0)	13,9 (17,0-13,2)
Миграционный прирост, млн чел.
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет	69,8 (67,9-70,3)	72,4 (68,2-75,0)
В том числе: мужчин	63,4 (61,8-64,4)	66,7 (62,3-70,7)
	75,7 (74,3-76,2)	77,9 (74,4-79,3)
Среднегодовая численность населения в трудоспособном возрасте, млн чел.	82,7 (82,2-83,0)	76,7 (74,5-78,2)

Сильные социально-экономические стрессы вызывают аномию, прежде всего у наиболее активной части населения — мужчин (особенно в группе от 30 до 50 лет). Аномия проявляется, в частности, в небрежении к своей и чужой жизни. А в результате у населения в трудоспособном возрасте весьма велика смертность от внешних причин и хронических заболеваний. Так, на внешние причины падает более 30% смертности — это случайные отравления (в основном некачественным алкоголем), самоубийства, убийства, дорожно-транспортные происшествия и т.д. Высокая смертность трудоспособного населения от сердечно-сосудистых заболеваний (она в 3-4 раза выше, чем в европейских странах, и на нее приходится 55% причин смерти) — это в основном следствие того, что доля берегущих свое здоровье (через режим питания, отказ от вредных привычек, медицинскую профилактику) не превышает 25% обследованных Росстатом.

В утвержденной в конце 2007 г. указом Президента РФ Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года заявлено, что целями демографической политики являются стабилизация численности населения к 2015 г. на уровне 142-143 млн человек и создание условий для ее роста к 2025 г. до 145 млн человек, а также повышение качества жизни и увеличение ожидаемой продолжительности жизни к 2015 г. до 70 лет, к 2025 г. — до 75 лет. Фактически Концепция ориентирует страну на высокий вариант прогноза Росстата о предположительной численности населения.

Старение населения

Если Россия конца XIX века представляла собой страну с молодым населением — с высокой долей детей и низкой долей лиц пожилого возраста, то уж после 1959 года началась увеличиваться доля пожилых людей в общей численности населения. Но при сравнении с другими странами с низкой рождаемостью оказывается, что население России не самое старое. В 1990-м Россия занимала 25-е место. Это неудивительно, так как Россия, во-первых находится на стадии процесса старения, когда доля населения средних возрастов практически не меняется и старение происходит за счет снижения доли детей, во-вторых, из-за низкой продолжительности жизни не все люди доживают до старости.

Наиболее высокая доля детей подростков в Республиках Северного Кавказа, в национальных образованиях Сибири и Дальнего Востока.

Самый низкий удельный вес молодого населения на Северно-Западе страны.

Урбанизация населения

— рост доли городского населения

На данный момент в России 1096 городов, из которых 11 города миллионеры:

Города миллионеры России:

Москва (10 500 тыс.чел)
Санкт-Петербург (4 581)
Новосибирск (1 398)
Екатеринбург (1 335)
Нижний Новгород (1 280)
Самара (1 135)
Казань (1 130)
Омск (1 129)
Челябинск (1 093)
Роснов-на-Дону (1 049)
Уфа (1 032)

Количество городского населения в России составляет 73% .

79% жителей проживает в Европейской части России.

Русские составляют 80% населения страны.

Города, которые поменяли название после 90-х:

Санкт-Петербург (Ленинград)
Нижний-новгород (Горький)
Екатеринбург (Свердловск)
Самара (Куйбышев)

Факторы, влияющие на численность населения

Разберем факторы, влияющие на численность населения.

Динамика численности населения любого государства складывается из естественного и механического движения населения.

Естественное движение населения

Естественное движение населения — это изменение численности населения под воздействием естественных процессов (рождаемости и смертности), которые определяют смену людских поколений.

Рождаемость

Рождаемость в России составляет 12 промилле, что означает 12 человек на одну тысячу человек (данные за 2009 год) (в 2002 году 10 человек на 1000 человек.)

За последние годы ситуация несколько улучшилась, что связано с проведением государством активной демографической политики. Однако ежегодная естественная убыль населения остается достаточно высокой, значительно сократился миграционный прирост населения.

Факторы влияющие на рождаемость :

уровень жизни населения
национальные особенности
уровень образования женщины
состояние системы здравоохранения страны

Самый высокий уровень рождаемости в республиках Волго-Вятского, Северо-Кавказского и Уральского экономических районов.

Самый низкий уровень рождаемости в Северо-западном и Центральном экономических районах.

Смертность

Смертность в России составляет 15 человек на 1000 человек. Смертность среди российских мужчин и женщин в трудоспособном возрасте значительно выше среднеевропейского показателя.

В России сформировалась особая модель смертности :

Огромный разрыв в средней продолжительности жизни мужчины и женщины (13 лет). В среднем мужчины доживают до 61 года, женщины до 74 лет.

Снижение продолжительности жизни

Изменения в структуре причин смертности:

Болезни органов пищеварения
Раковые заболевания
Территориальный фактор
Отравления, СПИД, суицид

В России регионом с самым высоким показателем смертности является Псковская область.

Механическое движение населения

Механическое движение населения — перемещение людей на постоянное или временное жительство, обусловленное природными, экономическими, политическими и другими причинами.

Внутренние перемещения не меняют численность населения страны, а изменяют численность населения отдельных районов. В настоящий момент внутренняя миграция охватывает 80% общего миграционного оборота.

Внутренняя миграция бывает:

постоянная (переезд на постоянное место жительства)
сезонная (перемещение в зависимости от времени года)
маятниковая (регулярные, обычно ежедневные, перемещения населения из одного населенного пункта в другой на работу или учебу и обратно)
А также сформировался характерный для северных районов западной и восточной Сибири вахтовая

Внешнюю миграцию подразделяют на:

Иммиграцию (въезд граждан на территорию страны)
Эмиграцию (выезд граждан из своей страны в другую страну на постоянное или длительное жительство)

nБиологические

nДемографические

nСоциально-экономические

nКультурные

На рождаемость влияют социально-экономические условия жизни. Чем они выше, тем ниже рождаемость, но при устранении некоторых факторов, чем выше развитие, тем выше рождаемость; образование женщин (обратная зависимость); возраст вступления в брак; недостаток мест в детских дошкольных учреждениях (спорный вопрос); распространенность религиозных догм; правовые нормы (Индия, Китай и др.).

Живорожденным является полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери массой не менее 500 г вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни (сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента).

Мертворождением

21. Смертность как медико-социальная проблема .

Смертность – процесс вымирания поколения - это один из демографических показателей, который является одним из важнейших показателей здоровья. Изучается по свидетельствам о смерти. В 3-х дневный срок со дня смерти регистрация умерших в загсе или поселковом селе.

Регистрация проводится на основании медицинских свидетельств о смерти в загсе "Врачебное свидетельство о смерти" форма 106/у-84; в сельской местности – "Фельдшерская справка о смерти" форма 106-1/у-84; свидетельство о перинатальной смерти форма 106-2/у-84.

В запись о причинах смерти входит часть 1 и 2.

В первой части указывается:

Непосредственная причина смерти.

Осложнения основного заболевания

Основное заболевание, которое вызывает смерть (уремия, амилоидоз, хронические неспецифические заболевания легких).

Во второй части указываются другие заболевания, которыми страдал человек и, которые сами не являются причиной смерти, но способствовали смертельному исходу.

Нужно соблюдать правила:

1. Врач не должен подменять болезнь, приведшую к смерти синдромами этой болезни.

2. Нельзя указывать в качестве причины смерти осложнения, вызванные заболеванием, не называя самого этого заболевания.

3. В качестве причин смерти нельзя указывать род медицинского вмешательства.

4. Если причина смерти травма, то нужно указать ее род (производственная, бытовая), локализацию, чем нанесена, характер повреждения.

5. Если причина смерти отравление, то указывается его характер.

6. Если перед смертью человек страдал несколькими болезнями, каждые из которых могут быть в одинаковой степени причиной смерти, то указываются все эти болезни.

Рассчитывают специальные показатели смертности:

Общий Показатель смертности = (общее число умерших за год × 1000)/среднегодовая численность населения;

На 2007г. в РФ 14,6, Омск.обл.- 14,6. В большинстве экономически развитых стран 9-15.

· Самый низкий общий показатель смертности в ОАЭ, Катаре, Кувейте (~2‰ в год), где чрезвычайно молодое население, очень высокий удельный вес в населении трудовых мигрантов, высокий уровень здравоохранения и предельно низкий уровень потребления алкоголя

· Самый большой показатель (более 25‰ в год) - в Свазиленде, Ботсване, Лесото (т.е. странах, пораженных эпидемией ВИЧ).

Величина общего показателя в значительной степени зависит от возрастного состава населения.

Специальные показатели смертности по возрасту вычисляются в интервале 5 лет = (годовое количество умерших в данном возрасте × 1000)/средняя численность населения в данном возрасте;

Самый высокий показатель: 0-4 лет – максимальный; 10-14 лет – минимальный; после 15 смертность постепенно увеличивается; после 60 лет – максимальный. Кривая смертности по возрастам имеет вид параболы, открытой кверху.

Показатель смертности по полу = (число умерших за год мужчин/женщин × 1000)/среднегодовая численность мужского/женского населения. Показатель смертности мужчин значительно выше показателя смертности женщин во всех возрастных группах.

Показатель по месту проживания. В сельской местности смертность выше, чем в городе.

Кроме этих интенсивных показателей вычисляют структуру причин смертности, т.е. удельный вес каждой причины в общей структуре.

Показатель смертности от данной причины = (число умерших от данной причины × 1000)/общее число умерших от всех причин.

В течение 20 в. в экономически развитых странах значительно изменилась структура причин смерти. Основными причинами являются сердечно-сосудистые заболевания, новообразования, несчастные случаи, т.е. хронические неэпидемические заболевания. В РФ ССЗ 52%, несчаст.сл-и 15%, ЗНО 16%, болезни органов дыхания 6%, болезни органов пищеварения 3%. Инфекционные заболевания, в прошлом бывшие ведущей причиной смертности, сейчас составляют не более 1%. Уровень С. зависит от отдельных причин: от частоты распределения отдельных заболеваний; от летальности данного заболевания.

Показатели С зависят от:

1. 1. Уровня экономического развития страны.

2. 2. Качества мед. обслуживания и развития мед. науки.

3. 3. Возрастно-половой структуры населения. В России идет процесс постарения, который сопровождается увеличением С, + неблагоприятные социальные условия.

В тех странах, где уровень жизни улучшается С уменьшается. На уровень С влияет характер труда, жилье, гигиенические мероприятия.

Показатель средней продолжительности предстоящей жизни (СППЖ) - гипотетическое число лет, которое предстоит прожить поколению одновременно родившихся при условии неизменности повозрастных коэффициентов смертности. СППЖ – расчетный, синтетический показатель. Он получается на основе специальных расчетов на основе таблиц смертности. Это прогностическая величина, которая показывает в каком возрасте будут умирать люди, родившиеся в этом году, если на протяжении их последующей жизни до полного вымирания населения повозрастные показатели С сохранятся такими же как в данном году.

СППЖ рассчитывается на год переписи населения, так как в этом году есть все нужные данные. СППЖ: Япония, Швеция, Норвегия - мужчины 75-77, женщины 80-83; Россия 2007 м- 61,4; ж – 73,9, оба пола -67,5; 1989 г. – мужчины 64, женщины 74; 1994 г. – мужчины 58, женщины 73 лет, 1996 г. она составила около 64 лет, у мужчин (57 лет) и женщин (71 год). На СППЖ влияет уровень социально-экономического развития. В развитых странах СППЖ наиболее высокий и наоборот. СППЖ мужчин меньше, чем у женщин.

22.Характеристика младенческой смертности .

Младенческая С (до1 года) считается наиболее важной из всех повозрастных показателей С.. Используется как критерий здоровья населения, а так же как показатель деятельности ЛПУ. Детская С очень чутко реагирует на изменения условий жизни и качество оказания мед. помощи. Является критерием санитар. и материал.благополучия населения и показателем эффективности проведения оздоровительных мероприятий. ДС в несколько раз превышает общую, иногда составляет до 40% от общей С.

Показатель младенческой С = (Число детей умерших до года / Число родившихся живыми)*1000;

Так как, дети, умершие на 1 году, рождаются как в отчетный и предыдущий годы, то есть уточненные показатели.

Показатель мл. С по Ратсу - для сельского населения = (Число детей умерших за год 0-12 мес.* 1000) / (2/3 родившихся живыми в данном году + 1/ 3 от предыдущего года)

Показатель мл. С по Вахитову-Альбицкому для города = Число умерших в возрасте до года*1000 / (4/5 от данного года + 1/5 от предыдущего года)

На первом году смертность детей повышается с уменьшением их возраста. На протяжении первого года жизни максимальная С – на первом месяце жизни. Основные причины неонатальной С – эндогенные (асфиксии, ателектазы, родовые травмы, гемолитическая болезнь)

Показатель неонатальной С (в первые 28 дней жизни) = Число умерших в первые 28 дней жизни*1000 / число родившихся живыми; Ранняя – первые 7 дней (168 ч); поздняя – после 7 полных дней и до 28 дней.

Ранняя неонатальная С (на первой неделе)

Поздняя неонатальная С (2-4 нед.) = Число детей умерших 2-4 нед.*1000 / число родившихся живыми -число умерших в первую нед.;

Показатель постнеонатальной С (1-12 мес. ) = Показатель С в возрасте до года – коэфф-т неонатальной С*1000/ число родившихся; Снижение мл. С происходит главным образом за счет снижения постнеонатальной С.

Показатели младенческой С отличаются в зависимости от сезона. Есть летне – осенний подъем (увеличение младенческой С от заболеваний ЖКТ) и зимний подъем (увеличение мл. С от заболеваний органов дыхания).

младенческую смертность :

1. Характер вскармливания.

Младенческая смертность зависит и от того – доношен или нет ребенок.

Показатели смертности доношенных детей = число доношенных детей умерших в первую неделю × 1000/число доношенных детей.

Показатель смертности недоношенных детей вычисляется аналогично.

23. Перинатальная смертность .

Перинатальный период - с 22 полных недель (154 дня) внутриутробного развития плода весом не менее 500 г, период родов, до 7 суток жизни новорожденного.

Перинатальная смертность = (число мертворождений + число детей, умерших в первую неделю) × 1000/число родившихся живыми и мертвыми.

Уровни перинатальной С колеблются от 5-10 в экономически развитых странах до 30-40 – в развивающихся. 2000г. РФ – 14,2, Омск.обл – 13,4; 2007г. РФ – 9,1, Омск.обл – 9,0; уровень перинатальной смертности служит для характеристики эффективности мероприятий по охране здоровья беременных и детей первых дней жизни. Высокие уровни влияют на прирост населения.

Различают непосредственные и основные (обусловленные состоянием здоровья беременной) причины перинатальной смертности. Среди непосредственных ведущие – асфиксия (50%), родовые травмы (11-13%), врожденные пороки развития (9-10%). Ведущие основные – осложнения в родах (17-20%), поздние токсикозы (16-19%), патология пуповины и плаценты (9-12%). В зависимости от преобладания тех или иных причин и должны проводиться соответствующие целенаправленные мероприятия по ее снижению.

Компоненты перинатальной смертности: мертворождаемость, интранатальная и раняя неонатальная смертность.

Мертворождением является смерть продукта зачатия до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности. На смерть указывает отсутствие у плода после такого отделения дыхания или любых других признаков жизни (сердцебиения, пульсации пуповины или произвольных движений мускулатуры). Плоды менее 500 г – поздние выкидыши и не включаются в число мертворождений.

Коэфф-т мертворождаемости = число мертворождений/число родившихся живыми и мертвыми * 1000

Ранняя неонатальная С (на первой неделе- 168ч) = Число умерших на первой неделе*1000 / число родившихся живыми;

Основные факторы, влияющие на младенческую смертность :

1. Характер вскармливания.

2. Пол ребенка (у девочек – больше смертность).

3. Интервал между родами (чем он меньше, тем смертность выше. Оптимальный интервал – не менее 2-3 лет).

4. Порядковый номер родов (максимальная детская смертность у первенцев и после 7-8 родов).

5. Возраст матери (максимальный – до 20 и после 40 лет).

6. Организация медицинской помощи, особенно в период беременности, регулярность наблюдения.

7. Социально-экономические условия (жилищные условия, денежный доход, образование).

8. Конституциональные особенности женщины (чем меньше рост, тем выше детская смертность; чем больше рост, тем меньше детская смертность).

24. МКБ .

Для обеспечения управления здравоохранением на современном уровне, развития медицинской науки необходим постоянный сбор данных о здоровье населения, деятельности учреждений здравоохранения, что в свою очередь стимулирует интенсивное развитие, повышение надежности информационных систем, создание которых не может быть осуществлено без классификационных основ. При изучении заболеваемости возникает необходимость рацион.классификации болезней. В настоящее время почти 5,5 диагност.терминов, нуждающихся в рациональной классификации и группировке. Лица, занимающиеся сбором материала о заболеваемости, должны правильно сгруппировать данные, руководствуясь действующей номенклатурой и классификацией.

Номенклатура – научно обоснованный перечень заболеваний.

Классификация – научно обоснованная группировка заболеваний.

Одной из ведущих классификационных основ является Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ), которая периодически (1 раз в 10 лет) пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ – система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

1МКБ (1893г., принята в 1900) в виде перечня причин смерти. В МКБ-10 конкретные нозологические единицы (заболевания) включены в систему рубрик и сгруппированы следующим образом: Эпидемические болезни; Конституционные или общие болезни; Местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации; Болезни, связанные с развитием; Травмы. XXI класс учитывает причины обращения в ЛПУ, что отражает возрастающий интерес к профилактическому направлению в здравоохранении. 4 принципа: этиология, патогенез, локализация и общность особых состояний.

Московский сотрудничающий с ВОЗ Центр по Международной классификации болезней принял непосредственное участие в подготовке очередного 10-го пересмотра МКБ, реализуя в этой работе опыт специалистов головных клинических институтов и их предложения по адаптации этого международного документа к практике работы медицинских учреждений России. Данное издание является одним из результатов этой работы.

Как можно увидеть при рассмотрении Десятого пересмотра, традиционная структура МКБ была оставлена, но введена алфавитно-цифровая кодовая система, заменившая цифровую. Это обеспечивает значительное расширение возможностей классификации и создает условия для проведения будущего пересмотра без заметного нарушения цифровой системы, как это случалось в предыдущих пересмотрах. С целью оптимального использования емкости классификации, некоторые нарушения иммунного механизма включены в класс "Болезни крови и кроветворных органов". Образованы новые классы для группировки болезней глаза и придаточного аппарата, болезней уха и сосцевидного отростка. Бывшие дополнительные классификации внешних причин и факторов, влияющих на состояние здоровья и обращаемость в учреждения здравоохранения, теперь являются частью основной классификации.

Классификация одобрена Международной конференцией по Десятому пересмотру МКБ в 1989 году и в следующем году была принята Сорок третьей сессией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения.

В настоящее издание, призванное в основном обеспечить подготовку к введению 10-го пересмотра МКБ, включены:

Полный перечень трехзначных рубрик

Перечень четырехзначных подрубрик с необходимыми примечаниями и перечнями исключений

Правила отбора основной причины смерти и основного заболевания в статистике причин смерти и поводов для госпитализации больных

Краткие перечни для разработки данных о заболеваемости и смертности

Указания по заполнению свидетельства о перинатальной смертности и правила кодирования причин перинатальной смерти

Нормативные определения и номенклатурные положения

Алфавитный перечень болезней

Использование в работе адаптированного варианта МКБ-10 предусматривает предварительное тщательное изучение структуры группировок болезненных состояний в классах, примечаний, включений и исключений, а также ознакомление с правилами отбора и кодировки основного диагноза.