0.13 промилле степень опьянения. Алкогольный калькулятор и допустимые значения уровня спирта в крови

В соответствии с существующей системой измерений количество алкоголя в крови определяется в промилле. Эта величина характеризует содержание этанола в граммах в одном литре крови, то есть 0,5 промилле подразумевае, что крови (1л) находится полграмма или же 0,05 % алкоголя. обусловливают степень опьянения, которая эквивалентна тяжести .

Стадии опьянения

В зависимости от количества промилле в крови разработана градация степеней опьянения. Они имеют четкую систему симптомов, а потому легко определяются. Стоит сразу уточнить, что содержание алкоголя вплоть до 0,5 промилле не оказывает заметного действия на организм человека. Так что нижней границей опьянения считается именно 0, 5 промилле.

Первая степень

Первая степень – считается легкой и характеризуется содержанием алкоголя в крови в рамках 0,5-1,5 промилле. Такая стадия опьянения характерна для первых минут после приема алкоголя. В это время человек ощущает комфорт, расслабление, тепло разливается по телу, снимается усталость. Под воздействием алкоголя поднимается настроение, человек становится веселым, активным, общительным. Характерно расширение рамок допустимого – поднимается настроение, появляется хвастливость, повышается самоуверенность, при этом разговор может быть бессистемным, собеседник может терять над собой контроль во время дискуссий.

Вторая степень

Вторая степень – считается средней и опредлеяется содержанием спиртного в крови от 1,5 до 2,5 промилле. Такое количество спиртного уже подавляюще , что выражается в монотонной, заторможенной речи, человек не может удержать нить разговора, становится грубым, вспыльчивым, резким, настроение заметно падает. Что касается координации движений, то при средней стадии опьянения появляется характерная качающаяся походка, возможна потеря равновесия. В таком состоянии человек излишне раздражителен, может сознательно вызвать ссору. Под воздействием токсинов алкоголя перестают образовываться нервные соединения, так что на утро человек ощущает провал в памяти. Поскольку нервных соединений просто нет, то память даже со временем не восстанавливается или восстанавливается частично.

Третья степень

Третья степень считается тяжелой – чтобы довести организм до такого состояния, необходимо довести концентрацию этанола в крови до 2,5-3,0 промилле. поражает все органы человека, особенно страдают выделительная, и нервная системы. Человек не стоит на ногах, не отпускает даже в лежачем положении. Происходит самопроизвольное мочеиспускание, дефекация. Речь и движения невнятные, бессистемные, нечувствительность к внешним раздражителям, холоду, жаре, повышен болевой порог, полное , возможны и .

Опасная доза

Доза алкоголя, при которой в крови появляется 5-6 промилле, считается смертельной. При этом летальный исход вовсе не обязателен. Смерть наступает гарантированно только в том случае, если всю дозу выпить в течение 30 минут. Для взрослого мужчины составляет около 3 бутылок водки, но этот же объем алкоголя мужчина может выпить в течение вечера и получить только острый токсикоз, но без смертельного исхода.

Воздействие сторонних факторов на степень алкогольного опьянения

Воздействие алкоголя на организм зависит не только от количества этилового спирта, который человек потребляет с алкогольсодержащими напитками, но и от множества прочих факторов.

Государственная политика, направленная на борьбу с зависимостью от спиртосодержащей продукции населения, привела к снижению допустимой нормы концентрации этилового спирта в организме.

Начиная с 2017 года, измерение выдыхаемого воздуха с помощью специального прибора, которое превышает значение 0,16‰ — вот, что считается состоянием алкогольного опьянения по действующему закону. Алкоголя в крови при этом не должно быть обнаружено более 0,35 промилле.

Внешне определить, что человек выпил, можно только в случае, когда количество спиртного уже приближается к 0,6 — 1 и выше промилле. Это, в первую очередь, зависит от крепости напитка, возраста и массы тела выпившего.

Выясним, насколько быстро выводится спиртное, какие последствия ожидают за его употребление рядовых граждан.

Чему соответствует значение 0,6 промилле алкоголя

Пытаясь увеличить спрос и разнообразить рынок, производители алкогольной продукции предлагают потребителю широкий выбор спиртного.

Купить безалкогольное пиво «Балтика», в котором находится 0% этанола, или «Абсент», где содержание спирта колеблется в пределах 75-80%, очень просто в любом супермаркете или магазине.

Показатель 0,6 промилле — это состояние лёгкого опьянения, поэтому рассмотрим, сколько и какого алкоголя нужно выпить, чтобы оказаться в нетрезвом виде:

• пиво 6% — 1 л;
• красное вино — 200 гр;
• белое вино — 300 гр;
• шампанское — 250 гр;
• водка, коньяк, виски — 100 гр.

Значение от 0,55 промилле до 0,6 обнаруживается через 30 минут после принятия 50 грамм водки, 2 бутылок пива или 0,5 литра вина. Такая же ситуация наблюдается, если с момента ранее выпитого спиртного прошло более 9-12 часов.

Употребление накануне водки в объеме 0,5 литра покажет количество в выдыхаемом воздухе алкоголя 0,54 — 0,69 промилле, после 6 бутылок пива — 0,25-0,26‰, 2 бутылок вина — 45-46. И чем выше будет процентное содержание этилового спирта в напитке, тем меньше его потребуется, чтобы опьянеть.

0,6 промилле: допустимая норма или смертельная доза алкоголя

К счастью, легкое или простое алкогольное опьянение, не несет в себе угрозы для жизни. Наступает в результате употребления 20-100 мг чистого этилового спирта внутрь, концентрация которого в крови находится в пределах 0,5 — 1,5‰. Влияние спиртного на организм человека, в данном случае, минимально при условии, что он больше не выпьет.

Механизм седативного, расслабляющего эффекта возникает на фоне проникновения ацетальдегида в мембраны клеток головного мозга и нейроны. Угнетение рецепторов системы торможения ГАМК провоцирует выброс адреналина и высвобождение дофамина. Усиливается ощущение эйфории и прилива энергии, повышается коммуникабельность и обостряется внимание.

Благодаря способности этанола изменять естественный обмен кальция алкоголь препятствует агрегации тромбоцитов, способен оказывать противоаритмическое и антиоксидантное действие, уменьшать зоны ишемического поражения сердца.

Существуют даже нормы употребления алкоголя, который может принести пользу для здоровья. В сутки допускают прием 250 мл вина, 500 грамм светлого пива или 50 грамм водки. На состояние человека такая доза никак не повлияет.

Как рассчитать содержание алкоголя в крови

Периодически или регулярно употребляя спиртосодержащую продукцию, важно знать, через какое время проходит алкогольное опьянение. Это поможет избежать выговора на работе или увольнения, лишения водительского удостоверения и неприятного похмелья с утра.

Много сайтов предлагают воспользоваться услугами онлайн калькулятора для подсчета промилле алкоголя, который остался в организме после выпитого накануне. Но увлекаться этими подсчетами не стоит, так как они показывают приблизительное значение скорости выведения этилового спирта.

Узнать самостоятельно объем спиртного в крови легко по формуле:

с = a / (m × r)

Концентрация алкоголя отображено в значении «с». Оно определяется с помощью количества выпитого в граммах — «а», веса человека — «m» и коэффициента распределения Видмарка — «r», который у мужчин равен 0,7, а у женщин этот показатель не превышает 0,6.

Например, девушка с весом в 60 кг употребила 2 рюмки водки или 100 грамм крепкого напитка. Вычисляем концентрацию этанола с помощью формулы: с = 100 / (60 × 0,6). Содержание этилового спирта в организме — 0,36 промилле. У мужчины с весом 70 кг показатель составит 0,49‰.

Есть еще один способ быстрого определения этанола в крови и скорости его выведения. Каждый час у женщины уровень спиртного снижается на 0,085 — 0,1 промилле, у мужчины — на 0,1-0,15‰.

Если учитывать, что после 100 грамм водки объем этилового спирта составляет 1,02‰, то через час его показатель у мужчины будет 1,02 — 0,15 = 0,87 промилле, у женщины — 0,17 — 0,19.

Обязательно учитывайте свой вес. Например, пиво выветривается у человека весом около 70 кг за 35-40 минут, водка выводится около 5 часов 48 минут, а коньяк — 6 часов.

У более плотных людей на расщепление этого же количества алкоголя организму потребуется соответственно 21 минута, 3 часа 29-52 минуты и 4 часа 04 минуты.

Какое наказание ожидает за алкогольное опьянение в 0,6 промилле

Начиная с 16-ти летнего возраста, ко всем лицам применяются общепринятые нормы поведения, включая трудовое законодательство и правила управления автотранспортными средствами, которые запрещают людям находиться в нетрезвом виде за рулем и на работе.

В соответствии с действующим «Кодексом об административных нарушениях», за нахождение в нетрезвом виде в общественном месте, как парк или сквер, предусмотрен штраф от 1500 и до 2000 рублей, содержание под стражей до 15 суток.

Новый закон начал свое действие в 2017 году. Он запрещает вождение в нетрезвом виде влечет за собой лишение водительских прав сроком от 1,5 до 3 лет, выплату денежных средств в сумме 30 000 — 50 000 рублей. Нахождение под административным арестом на срок 10-15 суток применяется при повторном задержании нарушителя.

Исходя из положений Трудового кодекса, за появление сотрудника на рабочем месте в состоянии опьянения следует дисциплинарное взыскание, отстранение от выполнения обязанностей, соответствующая запись в трудовой книжке при увольнении.

Еще философ Аристотель говорил, что опьянение — это добровольно вызванное сумасшествие. Степень алкогольного опьянения колеблется в широких пределах — от легкой до тяжелой, опасной для жизни. Ранее существовало мнение, выдвинутое известным немецким фармакологом Бинцем, о том, что алкоголь возбуждает центральную нервную систему. Однако русские ученые, используя метод условных рефлексов, убедительно показали, что алкоголь прямым возбуждающим действием на центральную нервную систему не обладает, а наблюдаемое при нем возбуждение является следствием ослабления тормозного влияния коры головного мозга, работа которой угнетена алкоголем. И. П. Павлов по этому поводу писал:

«Мы пробовали давать самые малые дозы алкоголя и ни разу не получали возбуждающего действия. Это надо понимать так, что с самого начала действие алкоголя есть действие парализующее, а не возбуждающее».
________________________________________

Алкоголь, который в условиях опыта давали крысам, вызывал существенное увеличение в их организме гаммааминомасляной кислоты, которая присутствует, по-видимому, только в мозге и, как полагают, играет очень важную роль в регулировании взаимосвязей внутри самого мозга. Гаммааминомасляная кислота является своего рода задерживающим веществом, которое имеет тенденцию к подавлению трансмиссии (передачи) нервных импульсов через синапсы от одной нервной клетки к другой. Отсюда следует, что увеличение содержания гаммааминомасляной кислоты, обусловленное алкоголем, ведет к подавлению нервных импульсов и угнетению или торможению деятельности нервных клеток.

Больше всего затрагивается алкоголем, по-видимому, кора головного мозга и функция так называемой ретикулярной формации. Некоторые ученые изучали действие алкоголя на сетчатую структуру при помощи вживленных в соответствующие части мозга микроэлектродов, которые могли принимать действующие биотоки от единичных нервных клеток или отдельных небольших их групп. Установлено, что если алкоголь давали в дозах от 0,5 до 12 г на 1 кг веса животного, то наблюдалось быстрое понижение самопроизвольной активности в сетчатой структуре, которое становилось более заметным с повышением уровня алкоголя в крови. Причем степень понижения деятельности сетчатой формации зависела не только от уровня алкоголя в крови, но и от скорости нарастания его дозы.

Новейшими исследованиями доказано, что алкоголь, как и всякий наркотик, тормозит передачу импульсов возбуждения от нейрона к нейрону, что отрицательно влияет на рефлекторную деятельность. Это расстройство возникает еще до появления нарушения обмена веществ в центральной нервной системе.

Исследованиями, проведенными над кусочками мозговой ткани, установлено, что при небольших концентрациях, при которых уже возникают клинические признаки влияния алкоголя на организм, окислительные процессы повышаются. Также отмечается увеличение амплитуды биотоков мозга при введении малых доз алкоголя, в то время как большие дозы угнетали этот ритм. Отсюда следует вывод, что алкоголь вначале действует как возбуждающее средство, в чем и заключается его притягательная сила для многих людей. Однако, несмотря на это, даже малое употребление алкоголя заметно тормозит высшие отделы центральной нервной системы.

Рассмотрим степени опьянения в промилле. Для этого используем таблицу ниже:

Также рассмотрим, сколько промилле алкоголя в крови сохраняется через время после приема различных алкогольных напитков.

Легкая степень опьянения сопровождается эйфорией - приподнятым настроением и как следствие - переоценкой своей силы, возможности и способности. Проводя свои опыты, выдающийся немецкий психиатр Э. Крепелин вводил студентам небольшие дозы алкоголя (7, 15, 25, 35, 45, 60 г). И фиксировал быстроту реагирования, способность при складывании простых чисел, заучивании 12-значных чисел, быстрому чтению. Результат показал, что быстрота реакции повышалась, но она чаще была ошибочна, по сравнению с безалкогольной. К примеру, при задании поднять левую руку больше испытуемых поднимали правую, и наоборот. Аналогичные факты обнаружились во время чтения и складывания чисел. Этими опытами Э. Крепелин установил, что небольшие дозы алкоголя вызывают заметные нарушения тонких психических функций, снижается их качество и четкость, искажается правильность оценки своего умственного потенциала, она завышалась. Например, несмотря на действительность, испытуемым казалось, что им якобы лучше работалось, и работоспособность повысилась. Но на самом деле, при небольших дозах алкоголя способность умственно работать снижается на 12—14%, или даже — на 25%.

Известным психиатром В. М. Банщиковым установлено, что спустя час после приема 100 граммов алкоголя время реакции на слуховые и зрительные ощущения увеличивается в полтора раза. При малых же дозах алкоголя скорость реакции ненадолго увеличивается, но при этом снижается ее качество.

При содержании алкоголя в крови 0,6—0,8%о большинство водителей не могут обеспечить надежное управление своим транспортным средством, а при 1,2% у них появляются внешние признаки опьянения. У немного выпивших не обнаружишь внешних признаков опьянения, но у них все-таки нарушаются тонкие психические функции: быстрота реакции, находчивость, сообразительность, а это может привести к дорожным происшествиям, в том числе со смертельными случаями.

Немного выпивший за рулем — опасный преступник, опасен для себя, пассажиров и пешеходов. Ученые проводившие опыты на добровольцах, убедительно доказали, что легкое опьянение при содержании алкоголя в крови 0,15—0,25 г на 1 кг веса приводит к расстройству реакции на зрительные и цветовые ощущения. У 20% испытуемых эта реакция замедлялась, а у 15 нарушались функции глубинного зрения, то есть снижалась способность в определении отдаленных предметов и расстояний до них. Это особенно важно при вождении различных видов транспорта. Снижается светоощущение, способность различать цвета (особенно красный), что весьма убедительно доказано.

Доказано также, что при воздействии алкоголя замедляются фотохимические процессы сетчатки глаза. Может повыситься чувствительность к яркому свету.

Свет фар встречной автомашины выпившего водителя ослепляет на 2-3 секунды, а этого может быть достаточно для аварии.

Причиной автомобильных катастроф, аварий, нарушений правил уличного движения в половине случаев является нетрезвое состояние. Приведенные выше факты убедительно указывают на значительную роль легкого алкогольного опьянения в авариях, катастрофах.

Опьянение средней степени

Про опьянение средней степени можно говорить тогда, когда алкоголь в крови выпившего содержится в концентрации 2%. Вначале такого опьянения появляется хорошее настроение; все огорчения, печаль исчезают или смягчаются. Опьяневшие веселеют, расслабляются, громко разговаривают, спорят, поют, пристают с вопросами к окружающим. В этот период обычно обострены и извращаются характерологические особенности человека. Часто у пьяных теряется приличие, совесть, чувство меры, человеческое достоинство. Иные тупеют, замыкаются, засыпают, приподнятого состояния у них не возникает.

Часто пьяные предрасположены к необъяснимым, импульсивным поступкам, затевают драки, наносят себе или другим телесные повреждения, угрожают открыть газ или другим способом «рассчитаться» со всеми находящимися с ними в квартире.

Бывает, что при опьянении меняется характер: грубые люди делаются мягкими, ласковыми, а всегда спокойные — раздражительными, способными дебоширить. С увеличением потребленного алкоголя их речь становится все бессвязней и непонятней, они не способны разумно мыслить. Внимание и память резко снижаются. Они говорят сами с собой или даже с предметами. Психическое возбуждение сменяется на угнетение. Нарушается координация движения, походка неуверенная, качающаяся.

Алкогольное опьянение опасно для жизни опьяневшего. Наблюдались случаи смерти от удушения попавшими в дыхательные пути рвотными массами. Известны факты нарушения ритма сердечной деятельности, инфаркты у здоровых ранее людей.

При этой степени опьянения (концентрация алкоголя в крови 4,5—5%) возникает кома (у не привычных к алкоголю ее вызывает даже меньшая доза). Концентрация алкоголя в крови 5,5—9% и выше обычно смертельны. Алкогольная коме - бессознательное состояние. Бывает, что ей предшествует кратковременное возбуждение.

Уже внешний вид отравленного алкоголем говорит о тяжести его состояния. Он не слышит, не реагирует на болевые и другие раздражения. Цвет лица при этом, вначале багрово-красный, постепенно бледнеет, кожа тела становится холодной, липкой, влажной. Температура тела снижается на 1—2 градуса.

Известны случаи снижения температуры тела до 33 градусов. Зрачки у пьяного сужены, а при нарастании и углублении комы расширяются. Отмечается мелкое дрожание глазных яблок при отведении их вправо или влево (нистагм). Пульс слабого наполнения, учащен. Кровяное давление падает. Дыхание замедляется, становится хрипящим, иногда с клокотанием в области трахеи, нередко наблюдается периодическое дыхание, то есть больной делает несколько вдохов и затем дыхание прекращается, с тем, чтобы вновь появиться в виде нескольких вдохов, и т. д., то есть отравленный алкоголем дышит с большими паузами.

Лицо и ноги у находящегося в тяжелой степени опьянения приобретают синюшный оттенок. Иногда наблюдаются судорожные подергивания мышц, спазм гортани. При явлениях сердечнососудистой недостаточности при тяжелых случаях алкогольной комы смерть наступает от остановки дыхания.

В более легких случаях и, конечно, при оказании алкоголикам соответствующей медицинской помощи глубокое бессознательное состояние переходит в сон, после которого спустя 8—12 ч, а то и дольше пьяные приходят в сознание, пробуждаются, а нарушенные функции сердечнососудистой системы, дыхательной системы, терморегуляции постепенно нормализуются.

Алкогольную кому следует отличать от коматозных состояний другого происхождения, ибо запах алкоголя в выдыхаемом воздухе не всегда является надежным признаком истинной природы этого тяжелого, опасного для жизни состояния. Следует помнить, что у пьяных могут быть тяжелые ушибы головы, нарушение мозгового кровообращения, диабетическая кома, уремия, когда необходима соответствующая скорая или неотложная помощь.

Патологическое опьянение

В ряде случаев, к счастью весьма редких, у пьяницы может возникнуть патологическое опьянение, которое обычно не зависит от количества и качества принятого алкоголя, ибо оно бывает даже после небольшого количества принятого алкоголя. Благоприятной почвой для его возникновения являются: переутомление, пребывание в жарких, плохо вентилируемых помещениях, состояние после перенесенных тяжелых заболеваний или травм головы, бессонница, волнение, тяжелые потрясения и т. п.

Патологическое опьянение проявляется помрачением сознания, пьяным овладевают страх, тревога, злоба, гнев, ярость. Страх бывает то безотчетным, то связанным с разного рода опасениями, переживаниями. Характерно, что у таких людей эйфории, свойственной начальной степени опьянения, обычно не наблюдается. Нередко они принимают своих друзей, с которыми только что пили, или соседей по столу за своих заклятых врагов, без всяких мотивов нападают на них, совершая подчас тягчайшие преступления. Им нередко мерещатся разные рожи, они слышат угрожающие голоса, совершая иногда под влиянием устрашающих галлюцинаций и бредовых идей попытки к самоубийству.

Бывает, что патологическое опьянение развивается после короткого сна.

Наблюдаются также автоматизм, когда пьяный человек как бы теряет сознание, на какое-то время (часы, или даже дни), тогда он действует совершенно автоматически. Внешними признаками такие люди ничем не отличаются от обычных и их болезненное состояние ничем не обнаруживается. Иногда они совершают бесцельные путешествия и приходят в сознание, находясь где-либо в незнакомом месте или даже в другом городе, совершенно не понимая, как они там оказались.

При алкогольном опьянении часто совершаются преступления вследствие ослабления социальных тормозных реакций и высших регуляторных механизмов, в результате повышенной возбудимости, обидчивости, нетерпимости, ослабления критики и контроля над своим поведением.

Законодательство не смягчает наказания за совершение преступлений в алкогольном опьянении. Одно только появление в пьяном виде на улицах и в других общественных местах влечет за собой штраф. Состояние же опьянения у водителя за рулем утяжеляет его вину. Все это вполне обоснованно, ибо совершившие преступление в пьяном виде сами себя добровольно ввели в подобное состояние.

Этанол выводится у людей с различной скоростью. В каждом случае скорость очищения организма индивидуальна, зависит от пола, состояния здоровья. Алкогольный калькулятор позволяет оценить среднестатистический, приблизительный уровень алкоголя в плазме крови, вычислить, когда водителю можно сесть за руль автомобиля.

Алкогольный калькулятор

Концентрацию алкоголя, содержащегося в крови, вычисляют с помощью калькулятора, учитывающего крепость, объем выпитых напитков, пол и вес. Калькулятор основан на формуле, предложенной в 1932 году шведским химиком Эриком Видмарком для использования в судебно-медицинской практике.

Расчеты по формуле Видмарка достаточно сложны, и, чтобы облегчить задачу, на ее основе создан алкогольный калькулятор. Пользоваться им просто, для получения результата достаточно правильно ввести свои данные.

Результат вычислений достоверно отображает количество этилового спирта, поступившего с напитками. Полученное значение учитывает среднюю скорость уменьшения содержания спирта в крови, равную 0, 15‰/час.

Калькулятор содержания алкоголя в крови:

Таблица опьянения в промилле

Таблица может оказать добрую услугу и водителям, не употреблявших алкоголь. Ведь этиловый спирт содержится в незначительных количествах не только в напитках. Алкотестер полицейского на дороге может показать до 0,6 ‰ после употребления водителем кваса, 0,2 ‰ - после кефира.

Таблица уровня алкоголя в крови:

Степень опьянения в ‰ (промилле)	Самочувствие	Влияние на вождение машины
0,2-0,5	Состояние немного отличается от трезвости, появляется излишняя разговорчивость, навязчивость, но в рамках приличий.	Нет реакции на движущиеся машины, появляется желание увеличить скорость, нарушается способность оценки дистанции.
0,5-0,8	Состояние сопровождается эйфорией, нарушением морали, утратой контроля над поведением, нахальством.	Ослабляется адаптация зрения к изменению освещения, восприятие красного цвета. Водитель не видит светофора, красных тормозных огней.
0,8-1,2	Неадекватно оцениваются события, появляются симптомы алкогольного отравления – тошнота, апатия, дезориентация. Настроение меняется от безразличия к вспышкам агрессии, злобы.	Теряется способность адекватно оценивать расстояния, замедляется реакция. Водитель поздно замечает и не успевает отреагировать при появлении в поле зрения велосипедистов, ограждения, стоящие автомобили.
1,2-2,4	Непредсказуемое поведение, склонность к апатии. Усиливаются признаки отравления, появляется рвота, непроизвольная дефекация.	Теряется координация, зрительная реакция снижается, адекватная оценка ситуации отсутствует. Все перечисленное сопровождается чудовищной самонадеянностью.

При значении более 2,4 ‰ становится реальной угроза паралича, инфаркта. Выше 3 ‰ - подавление дыхательных рефлексов, снижение температуры, кома, риск летального исхода.

При промилле 3,8 и выше человек может умереть от паралича дыхательного центра в мозге.

Продолжительность действия алкоголя

Скорость утилизации этанола в организме зависит от особенностей метаболизма, состояния пищеварительной системы, печени, поджелудочной железы. Для расщепления этилового спирта требуются ферменты, которые могут неактивно работать или даже отсутствовать.

Степень опьянения человека зависит от факторов:

• вес человека, рост;
• наследственная предрасположенность;
• состояние пищеварительной, дыхательной мочевыделительной системы.

С помощью алкогольного калькулятора можно оценить степень опьянения, но точно установить количество этанола в крови по таблицам не удастся. Скорости выведения этанола у человека в разное время и при различных условиях сильно отличаются.

Быстрота отрезвления зависит от состояния здоровья человека, а именно - от функциональности его печени и поджелудочной железы. При хронических болезнях вывод алкоголя из организма замедляется, резко наступает опьянение, сильно проявляются симптомы алкогольного отравления.

Особенности расщепления

Особая роль в детоксикации организма принадлежит печени. Длительное злоупотребление спиртными напитками ухудшают ее функции, разрушает орган, приводит к циррозу. Чем сильнее повреждена печень, тем меньшее количество алкоголя вызывает опьянение и отравление.

Всасывание этилового спирта начинается почти сразу после распития напитка, через час в крови скапливается максимальное количество этанола.

Процесс замедляется при одновременном употреблении жирной пищи. После выведения из крови спирт все еще содержится в моче, спинномозговой жидкости.

Имеет значение крепость алкогольных напитков. Крепкие напитки выводятся дольше, так, если для нейтрализации 100 граммов водки требуется 4 часа, то опьянение от бутылки пива проходит через 2 часа.

Пиво не будет ощущаться при дыхании уже через 30 минут, а пары спирта после принятых 100 г водки чувствуются в выдыхаемом воздухе 1, 5 часа.

Расчеты

100 г водки в пересчете на 96% этиловый спирт составляют 40 г чистого алкоголя. Чтобы определить степень опьянения, количество алкоголя (‰) нужно разделить на общий вес жидкости тела.

Вся жидкость в теле у мужчин в среднем соответствует 65-70% от веса тела, и для человека с массой 70 кг вес всей жидкости составит: 70 кг×70%/100%=49 кг.

Чтобы рассчитать степень опьянения, количество чистого алкоголя, содержащегося в 100 граммах водки и составляющее 40 г спирта, делят на все количество воды в теле. Общая жидкость составляет в этом случае 49 кг. Разделив 40 на 49, получаем 0, 82 промилле.

Так же рассчитывается степень опьянения женщины, с учетом, что на долю воды в женском организме приходится от 55% до 60%. При высоком содержании жира воды в организме содержится меньше. Чем больше мышц, тем выше процентное содержание жидкости.

Чтобы упростить расчеты того, какой уровень алкоголя в крови, разработан калькулятор. Он позволяет определять степень опьянения, не прикладывая особых умственных усилий.

Усвоение в организме

После того, как этиловый спирт попадает в желудок, он всасывается в кровь, затем разносится с током крови. 90% алкоголя усваивается в печени, остальная часть расщепляется в почках, кишечнике, коже, легких.

От жизненного объема легких, в частности, зависит разница в скорости выведения токсинов в женском и мужском организме. Алкоголь выводится со средней скоростью 0,1 ‰ в час. И при опьянении 1,2 ‰ отрезвление наступит через 12 часов.

У женщин скорость выведения этанола ниже, чем у мужчин в 1,2 раз. Соответственно, у женщины со степенью опьянения 1,2 ‰ отрезвление произойдет через 12×1,2 = 14,4 часа.

Полный вывод алкоголя из крови

Допустимое количество этанола в крови

По действующему законодательству РФ водителям транспортных средств запрещено употреблять опьяняющие вещества. Максимально допустимый уровень алкоголя в крови по закону равен 0,16 мг/л в воздухе, выдыхаемом при проверке, введено, как возможная погрешность измерительного прибора.

В промилле разрешенное значение алкоголя в крови — 0,336‰. Такая концентрация в крови возникает через час, если мужчина, весящий 80 кг, употребит:

• 50 г водки;
• 50 г коньяка;
• 200 г шампанского;
• 200 г вина;
• 500 г пива.

Женщины более чувствительны к алкоголю. Уровень этанола в крови у них не превысит нормы через час после употребления:

• 30 г водки;
• 30 г коньяка;
• 100 г вина;
• 100 г шампанского;
• 330 г пива.

Уверенно сесть за руль мужчина, весящий 80 кг, выпивший 100 г водки, сможет через 3 часа. Выпивший 200 г вина – через 1,5 часа, а употребивший 1 л пива – больше, чем через 4 часа. Уровень этанола за это время в крови снизится до допустимых 0,336‰.

Для максимального выведения алкоголя из крови у мужчины весом 80 кг потребуется больший промежуток времени: 100 г водки выводятся за 4 часа, а 100 г шампанского – за 1 час.

Допускается 0, 16 мг/л в выдыхаемом объеме воздуха, 0,336 промилле в крови. Это значение попадает в предел погрешности алкотестера – прибора измерения алкоголя на выдохе, и считается разрешенным пределом для водителей транспортных средств.

Максимально допустимые нормы

По последствиям приема этанола различают три степени алкогольного опьянения. Выраженность симптоматики напрямую связана с физиологическими особенностями пациента, состоянием его здоровья, качества и дозы спиртного, закусок, представленных на застолье. Следует учитывать и возможность нестандартной реакции организма на спиртное, патологический ответ.

Оценка посталкогольного состояния важна, как для здоровья самих пациентов, так и для окружающих их людей, поскольку предотвращает многие негативные последствия. Особенно принципиально это для профилактики ДТП.

Таблица основных понятий

Отличия степени опьянения по характерным признакам соответствуют нескольким основным понятиям, которые проще всего представить в таблице.

Степени

Медицина утверждает, что банальное опьянение имеет три степени тяжести: первую (легкую), вторую (выраженную) и третью (тяжелую). Некоторые делят третью степень на сильную, пиковую, коматозную. Все они имеют собственные характеристики, отражающие этанольное отравление.

Объективная фиксация состояния выпившего, базируется на двух момента: симптомы отравления и угнетение психики. Они тесно переплетены между собой и постоянно меняется от максимума визуальных симптомов до минимума: агрессия на депрессию.

Критерием степени этанольной интоксикации служит концентрация этила в выдохе пациента и в сыворотке крови. Полного совпадения между уровнем этанола, зафиксированного специальными приборами, и клиникой нет.

Разброс цифр зависит от индивидуальных особенностей обследуемого, его физических данных.

Решающую роль в этой ситуации играют алкогольные ферменты печени, призванные расщепить и обезвредить этанол. Соответствие промилле в крови концентрации спирта в парах выдыхаемого воздуха определяют таблично.

Первая степень

Начало этанольного отравления характеризуется доминированием симптомов угнетения нейронов. В это время в выдохе принимавшего спирт фиксируется до 0,7 мг/л этанола, а в крови определяют концентрацию спирта, равную половине промилле (1,5‰).

Клинически интоксикация выражена слабо: некоторая замедленная двигательная реакция, потеря концентрации, невозможность сосредоточиться, поверхностное внимание к деталям. Критика по отношению к себе утрачена, речь невнятна.

В целом, пациент ощущает психологический комфорт. У него все хорошо, ничего не беспокоит, наступает легкая эйфория. Он оживлен, общителен, креативен. Проявляет интерес к противоположенному полу, весел, раскрепощен.

Клиническая симптоматика визуализируется приливом крови к лицу, некоторой суетливостью, болтливостью, ростом АД, тахикардией. Это – ответ ВНС на действие алкоголя.

Временные рамки: от нескольких минут до нескольких часов. Стадия подъема резко сменяется вялостью и полной потерей интереса к происходящему. Врачи наркологи убеждены, что первая степень опьянения соответствует процессу всасывания спиртного в кишечнике и заканчивается с прекращением резорбции. Переработка и вывод этанола – это следующие стадии патологических изменений в организме. Энцефалопатические проявления со стороны головного мозга отступают.

Но полного совпадения резорбции и начала опьянения не существует. Элиминация фиксируется по уровню этила в венозной крови, без учета отсроченного действия метаболитов спирта, попавших в ЦНС с кровотоком, и еще долгое время демонстрирующих высокую активность по отношению к нейронам, обеспечивая пролонгацию последствий отравления.

Когда клиническая картина интоксикации преобладает над симптомами стимуляции ЦНС, говорят о второй степени опьянения.

Вторая степень

Ее еще называют алкогольным токсикозом.

Она характеризуется концентрацией паров этанола в выдохе пациента до 1,35 мг/л и в крови – от полутора до двух с половиной промилле.

Такое опьянение имеет принципиальные отличия от начальной степени:

• Речь становится тяжелой, медленной, пациент словно камнями во рту ворочает. Он с трудом подбирает нужные слова, нарушается дикция. Возникают трудности с произношением, выговариванием.
• Мелкая моторика парализуется. Даже почерк (рефлекс, по сути) изменяется до неузнаваемости. Иногда подпись пьяного в суде нуждается в идентификации специалистами. Пациента начинает мотать из стороны в сторону, он не в состоянии пройти по прямой. Движения размашистые, рывками.
• Сознание выпившего становится фрагментарным. Что-то помнится. Что-то – нет. Поэтому связно ответить на вопросы, воспроизвести полную картину происшедшего с давностью в несколько часов не представляется возможным. Пространство и время становятся абстрактными понятиями, поскольку нарушаются ассоциации в мозговой деятельности. Оценка внешней ситуации значительно затруднена.
• Возникает завышенная самооценка. Появляется импульсивность, неадекватность поведения.
• Для этой степени опьянения нормальным считаются резкие перепады настроения, обидчивость, раздражительность, капризность, желание снова выпить, чтобы вернуть первоначальные ощущения комфорта.
• Флегматики после всего этого просто засыпают, при этом они напрочь забывают все, что предшествовало сну. Просыпаясь, они не могут понять, откуда взялось ощущение разбитости, сухости во рту. Постинтоксикационное состояние для них загадка. Однако в течение двух и более суток нормально работать они не в состоянии.
• Холерики в этой стадии всегда агрессивны и рвутся в бой по любому поводу. Угрожают окружающим, пытаются звонить своему высокопоставленному покровителю по телефону. Засыпают они внезапно, при этом история на утро повторяется точь-в-точь, как и с флегматиками.

Третья степень

Это – пик этанольного токсикоза. Преобладают симптомы подавления нейронной активности и спиртовой интоксикации внутренних органов. Количественная концентрация спирта в выдохе достигает 1,5 мг/л и превышает 2,5 ‰ в крови. Если уровень этанола более 3,5 мг/л или 5‰, констатируют смерть.

Клинически тяжелая степень алкогольного опьянения выражается сопором и комой с возможным летальным исходом. Основная роль принадлежит метаболитам этанола.

Пациент теряет связь с реальным миром, он не ориентируется ни в пространстве, ни во времени, утрачивает способность к самообслуживанию, мочится и ходит под себя.

Все внутренние органы, системы организма перестают функционировать. Без оказания своевременной и профессиональной помощи пациент погибает. Период реабилитации в случае благоприятного исхода растягивается на недели.

Нестандартные формы

Есть два варианта «неправильного» ответа на алкоголь в части степени опьянения: измененный и патологический.

Измененный может проявляться в виде:

• Дисфории, когда отсутствует стадия эйфории, а настроение сразу же становится мрачным, с приступами гнева, желанием конфликтовать.
• Паранойи, которая характеризуется исключительной подозрительностью, придирками, капризами, обидами на окружающих за их некорректное поведение по отношению к пациенту. Любое слово со стороны расценивается унижением, в нем усматривается нарочитость, злой умысел.
• Гебефрении, проявляющейся дурашливостью, ерничеством, желанием сыграть роль Петрушки на ярмарке.
• Истерии, когда ситуация превращается в театральную постановку, где главный режиссер и ведущий актер – выпивший. Все демонстративно, экзальтированно, чересчур. Но закончится все может реальным суицидом. Цель пьяного – привлечь к себе внимание любыми средствами.

Патологическое опьянение совсем другое. Оно возникает внезапно, с неуправляемыми эмоциями, бредом, галлюцинациями, беспричинным страхом, неконтролируемой агрессией. Заканчивается также неожиданно резко. В памяти сохраняются отрывки происходящего накануне.

Различают несколько форм патологического опьянения:

• Напоминающую эпилептоидный припадок с полной потерей пространственной и временной ориентации, хаотичными действиями, бессмысленным возбуждением, аффективной злобой и страхом.
• Галлюцинаторно-параноидную проявляющуюся внезапным бредом, подозрительной настороженностью, видениями, бессвязной отрывочной речью.

Нестандартные формы этанольного опьянения не имеют четкой количественной характеристики. Они могут возникнуть при любом количестве алкоголя в организме и не имеют четкого обоснования причин.

Сводная таблица по степеням алкогольного опьянения

Корреляция выраженности опьянения с его признаками наиболее наглядно может быть представлена таблицей.

Стадия	Единицы измерения	Клинические проявления
Начальная (легкая)	от 1,5‰ до 2‰ (это до 1,5 мл чистого спирта в кровотоке на 1 кг веса)	Небольшая эйфория, болтливость, чувство комфорта, утрата концентрации, поверхностное отношение к деталям, высокая самооценка, не имеющая оснований.
Средняя (выраженная)	от 2‰ до 3‰ (это до 2,5 мл этанола в крови на 1 кг веса)	Эйфория сменяется раздражительностью, агрессивностью, депрессией, речевая и двигательная активность падают, преобладают процессы торможения ЦНС. Прогрессирует частичная амнезия, теряется чувство опасности. Утрачивается координация движений.
Тяжелая (острый алкогольный токсикоз)	от 3 ‰ до 5‰ (это до 4,5 мл этила на 1 кг веса)	Отсутствие координации, потеря зрения и слуха, амнезия, сопор с переходом в кому, развитием ОИМ или ОНМК.

Концентрация спирта выше 5‰ соответствует асфиксии, остановке сердца и смерти. Однако, наркологи предупреждают, что при этанольной интоксикации она может наступить при любой степени отравления организма.

В группе риска женщины, дети, пациенты, впервые употребившие алкоголь и хронические пьяницы.

Существует несколько диагностических методов определения этанольного опьянения:

• Резкий специфический аромат изо рта.
• Анамнез (соматическая патология, травмы головного мозга, доза принятого алкоголя).
• Физикальный осмотр.
• Лабораторное исследование мочи и крови: ОАК, ОАМ, иммунохроматография слюны, тест Раппопорта (реакция с марганцем и серной кислотой при дыхании в трубочку), Мохова-Шинкаренко (контакт селикогеля с серной кислотой тем же способом).
• Консультация невролога, нарколога, психиатра.

От чего зависит опьянение?

Степень этанольного опьянения обусловлена физиологическими и иными причинами. На него влияет пол, возраст, состояние здоровья, соматические заболевания, эмоциональные характеристики в момент застолья. Но точно также могут усугубить или облегчить состояние пьющего качество и количество спиртного, обилие и тип закусок, время, проведенное за столом, меры предварительной профилактики интоксикации.

Хронический алкоголизм, травма головного мозга могут способствовать развитию патологического ответа организма на любую дозу спиртного. Суть заключается в извращенной резорбции (всасывании), накоплении токсинов в крови и их некорректном выводе через печень и почки.

Скорость вывода спиртного

Степень опьянения тесно связана со скоростью выведения этанола из организма. Она разная и зависит, прежде всего, от пола (у женщин спирт покидает организм медленнее, до 0,1 промилле в час, а у мужчин более 0,15 промилле). Ученые доказали, что опьянение в 2 промилле нивелируется только через сутки. Все это время печень испытывает колоссальную нагрузку, разрушаются гепатоциты, возникают предпосылки к воспалению и фиброзу.

Кроме того, скорость выведения провоцирует похмелье.

Нужно помнить, что в организме постоянно присутствует эндогенный этанол порядка 0,3 промилле. Именно поэтому такая цифра взята за основу уровня спиртного, позволяющего управлять автомобилем. Все другие показатели алкотетстера криминальны в нашей стране. Запад более лоялен к автолюбителям: немцам и французам разрешены 0,5 промилле, ирландцам и англичанам – 0,8‰.